恩杂鲁胺（Enzalutamide）是一种重要的雄激素受体抑制剂，主要用于治疗前列腺癌。本文将详细介绍恩杂鲁胺的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

恩杂鲁胺（Enzalutamide）的医保价格、作用功效及用法用量

医保价格

恩杂鲁胺已在中国上市，并进入医保目录。市面上有多款仿制药可供选择。以下是几种不同来源的恩杂鲁胺的价格：

• 日本安斯泰来出口土耳其版：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 2146美元一盒。
• 日本安斯泰来国内上市版：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 691美元一盒。
• 印度海德隆：规格为 40mg*16*7粒，参考价格约为 222美元一盒。
• 印度 Cipla：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 227美元一盒。
• 印度 Glenmark：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 185美元一盒。
• 印度 BDR：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 188美元一盒。

在购买时，务必注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

作用功效

恩杂鲁胺主要通过抑制雄激素受体的活性，阻断雄激素对前列腺癌细胞的刺激，从而达到治疗前列腺癌的效果。该药物适用于以下适应症：

• 去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。
• 转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）。
• 非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC），具有高转移风险的生化复发（高风险 BCR）。

恩杂鲁胺的靶点是雄激素受体（AR），通过阻断雄激素的作用，减缓肿瘤的生长和扩散。

用法用量

恩杂鲁胺的推荐剂量为160mg，每日一次，可以随餐或不随餐口服。服用时需整颗吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊。不要切割、压碎或咀嚼药片。患者在接受恩杂鲁胺治疗时，还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

• 对于高风险 BCR 的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）患者，可以联合或不联合 GnRH 类似物治疗。如果治疗 36周后 PSA 检测结果低于 0.2ng/mL，可以暂停治疗。若 PSA 增加至≥2.0ng/mL 或 5.0ng/mL 时，应重新开始治疗。
• 如果患者出现 ≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至 ≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg 或 80mg）恢复用药。

定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

在使用恩杂鲁胺时，患者需要注意以下事项：

• 生育计划：恩杂鲁胺可能导致胎儿流产或畸形。如果有生育计划，建议在备孕期间避免使用该药物，孕妇更应避免使用。
• 确认自身状况：在使用该药物之前，需要考虑是否有高血压、心脏病或癫痫病史等相关疾病。
• 保证自身安全：由于恩杂鲁胺可能引发癫痫发作（尽管几率较低），建议在使用期间尽量避免高空作业或从事危险的工作。
• 避免药物相互作用：避免与强效 CYP2C8 抑制剂同时使用。如果必须联合使用，将恩杂鲁胺剂量减少至 80mg 每天一次。避免与强效 CYP3A4 诱导剂同时使用，如果必须联合使用，将恩杂鲁胺剂量增加至 240mg 每天一次。

服药时需要用温水整颗吞服，不要打开胶囊后使用。同时，还要定时定量服用药物，避免漏服，以确保药效的发挥。

日常注意事项

在日常生活中，患者还需要注意以下几点：

• 定期检查：定期进行肝功能和肺部状况的检查，及时发现和处理可能出现的不良反应。
• 饮食调理：保持良好的饮食习惯，避免高脂、高糖食物，多吃蔬菜水果，保持均衡的营养摄入。
• 适度运动：适当进行体育锻炼，增强身体素质，但避免剧烈运动和高空作业。
• 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，必要时寻求心理咨询和支持。

恩杂鲁胺的治疗效果和安全性密切相关，患者应严格按照医生的指导使用药物，定期复查，密切关注自身的健康状况。