吉妥珠单抗（Mylotarg），也被称为吉妥单抗、奥佐米星、麦罗塔，是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物。这种药物由美国辉瑞公司研发生产，于2000年5月获得美国FDA批准。然而，吉妥单抗在中国尚未上市，也没有进入中国的医保目录，也没有仿制药。因此，患者若需要使用该药物，只能通过海外渠道购买。

吉妥单抗的市场信息

价格信息

目前，吉妥单抗的市场价格因出口版本不同而有所差异。具体如下：

• 出口香港版本：单支价格约为11420美元，六支装每支价格约为9530美元。
• 出口土耳其版本：每盒价格约为4810美元。

这些价格可能会随着汇率波动和市场需求的变化而有所调整，因此患者在购买时应关注最新的市场信息。

适应症

吉妥单抗主要用于治疗以下适应症：

• 成人和1个月及以上儿童患者新诊断的CD33阳性急性髓系白血病（AML）的治疗。
• 成人和2岁及以上儿童患者复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病（AML）的治疗。

吉妥单抗通过靶向CD33+DNA，能够有效地识别并杀死表达CD33的白血病细胞，从而达到治疗目的。

用药注意事项

肝毒性

使用吉妥单抗的患者可能出现肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。治疗期间应频繁监测肝功能指标，一旦发现肝功能异常，应立即停药并采取相应措施。对于接受造血干细胞移植的患者，应在移植后频繁监测肝功能。

输液相关反应

输注吉妥单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命的输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。输液前应预先用药，输液过程中应密切监测生命体征。如患者出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。输液结束后至少1小时内应对患者进行监测，直至体征和症状完全消失。

出血风险

吉妥单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症，从而引起致命或危及生命的出血。每次注射前应评估血细胞计数，并在治疗期间频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。治疗期间应监测患者出血的体征和症状，必要时应延迟给药或永久停药。

日常注意事项

存储条件

吉妥单抗应储存在2-8°C的冷藏条件下，避免冷冻。同时，应将药物存放在原装容器中，密封保存，避免药物受潮和光照。选择干燥、通风良好的地方存放药物，保持包装的完整性，定期检查包装是否完好。

特殊人群用药

吉妥单抗在孕妇中的使用安全性尚未确定，但根据其作用机制和动物研究结果，该药物可能对胎儿造成伤害。建议有生育能力的女性在治疗期间以及最后一次给药后至少6个月内使用有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用吉妥单抗期间以及最后一次给药后至少1个月内不应母乳喂养。儿童患者的安全性和有效性已在1个月及以上的新诊断CD33阳性急性髓系白血病患者中得到证实，但对于出生不到1个月的患儿，其安全性和有效性尚未确定。

定期监测

患者在使用吉妥单抗时，应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的严重不良反应。此外，患者应严格按照医嘱使用药物，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。如有任何不适，应及时就医。