吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种靶向治疗急性髓系白血病（AML）的单克隆抗体药物。这种药物由美国辉瑞公司研发，于2000年5月获得美国FDA的批准。吉妥珠单抗因其独特的治疗机制和显著的疗效，被广泛应用于新诊断和复发或难治性CD33阳性的急性髓系白血病患者的治疗。然而，由于该药物尚未在中国上市，且没有进入中国医保，患者购买时需通过进口途径。

吉妥珠单抗的价格及购买渠道

价格信息

吉妥珠单抗的价格因出口地区不同而有所差异。以下是几个主要出口版本的价格信息：

• 出口香港版本：单支价格约为 11,420 美元；六支装每支价格约为 9,530 美元。
• 出口土耳其版本：价格约为 4,810 美元一盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能因汇率波动和销售渠道的不同而有所变化。

购买渠道

由于吉妥珠单抗未在中国上市，患者需要通过合法的海外购药渠道进行购买。以下是几种常见的购买方式：

1. 医院和医疗机构推荐的海外药店：一些大型医院和专业医疗机构会与海外药品供应商合作，为患者提供购药服务。这种方式较为安全可靠，但价格相对较高。
2. 国际医药电商平台：许多国际医药电商平台如阿里健康国际、京东国际等，提供了吉妥珠单抗的购买渠道。通过这些平台购买时，应选择信誉良好的商家，确保药品质量和安全。
3. 专业药品代理公司：一些专业的药品代理公司专门从事进口药品的代理业务，可以为患者提供一站式购药服务。选择这类公司时，务必核实其资质和口碑。

无论通过哪种渠道购买，患者都应仔细核对药品的批号、有效期和包装完整性，确保药品的质量和安全性。

用药注意事项

肝毒性风险

吉妥珠单抗的使用过程中，患者可能会出现肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，在每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗后，应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水。如果出现肝毒性的体征或症状，应及时中断或停用吉妥珠单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应

在输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内，患者可能出现危及生命的输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。为预防这些反应，应在输注前预先用药，并在输液期间和输液结束后至少1小时内监测患者的生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。出现过敏反应体征或症状的患者应停止使用吉妥珠单抗。

特殊人群用药

吉妥珠单抗在特定人群中使用时需特别注意：

• 孕妇：根据其作用机制和动物研究结果，吉妥珠单抗在给孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿损伤。因此，孕妇应避免使用吉妥珠单抗，或在医生指导下谨慎使用。
• 哺乳期妇女：目前尚无关于母乳中是否存在吉妥珠单抗或其代谢物的数据。因此，建议在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。
• 儿童患者：吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实。但对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿，其安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：在老年患者和年轻患者之间没有观察到有效性的总体差异，但老年患者出现发热和严重或更严重感染的几率更高。建议在医生指导下用药。

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。