阿纳莫林（Anamorelin），也称为盐酸阿那莫林、Adlumiz、エドルミズ錠，是一种用于治疗特定癌症恶病质的药物。它主要适用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌患者的恶病质症状，尤其是在营养治疗效果不理想的情况下。本文将详细介绍阿纳莫林的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

医保价格与基本信息

医保信息

阿纳莫林目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。因此，患者需要通过医院、药房或正规的医疗服务机构自行购买。市面上已有仿制药，但购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

价格参考

阿纳莫林的价格因生产厂家不同而有所差异。以下是两个主要生产厂家的价格参考：

• 日本小野制药：规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格为50mg*100片，参考价格约为412美元一盒。

患者可根据自身经济条件和药品来源选择合适的购买渠道。

药物基本信息

阿纳莫林由日本小野制药公司研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准。该药物的主要成分是盐酸阿那莫林，剂型为椭圆形双凸状片剂，外有浅黄色薄膜包衣，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。

阿纳莫林主要通过作用于GHS-R1a受体，改善患者的食欲和体重，从而缓解恶病质症状。

用药注意事项与日常管理

用法用量

阿纳莫林的常规用法用量如下：

• 成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。
• 空腹服用阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。
• 使用阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。
• 没有超过12周的阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

患者应严格按照医生的指导和说明书的要求服用阿那莫林，切勿擅自调整剂量或停药。

不良反应

阿纳莫林的常见副作用包括：

• 传导系统抑制：可能导致心电图异常，如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等。
• 高血糖：部分患者可能出现血糖升高，甚至糖尿病加重。
• 肝功能损害：少数患者可能出现肝功能异常。
• 其他少见副作用：呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

患者在用药期间应定期监测心电图、血糖、肝功能等指标，一旦出现异常应及时就医。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，阿纳莫林应仅在治疗有益性超过危险的情况下使用。盐酸阿那莫林的胎盘通过性和乳汁迁移性尚不明确，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

对于儿童患者，目前尚无临床试验数据支持其安全性，建议在医生指导下谨慎使用。

对于老年人，应密切观察患者状态，谨慎给药，因为老年人的生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）可能有所下降。

药物相互作用

阿纳莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时应注意以下几点：

• 抗心律失常药：可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物，可能会增加心脏毒性。
• 中度CYP3A4抑制剂：可能会增加阿纳莫林的血药浓度和副作用。
• 葡萄柚汁：其中所含成分对CYP3A4的抑制作用可增加阿纳莫林的血药浓度和副作用。
• CYP3A4诱导剂：可能会降低阿纳莫林的血药浓度和疗效。

患者在使用阿纳莫林时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。

存储方法

阿纳莫林应存放在原装容器中，密封保存。具体存储要求如下：

• 温度控制：阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。