阿纳莫林（Anamorelin）是一种用于治疗癌症恶病质的药物，商品名为 Adlumiz。本文将详细介绍阿纳莫林的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

阿纳莫林的医保价格、适应症、用法用量和副作用

医保价格

阿纳莫林尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买该药物。目前市场上主要有两个品牌可供选择：

• 小野制药：规格 50mg * 100粒，参考价格约为 463美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格 50mg * 100片，参考价格约为 412美元/盒。

在购买阿纳莫林时，务必仔细甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买到假药或劣药。

适应症

阿纳莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。具体适用情况还包括患者在治疗 6个月内体重减轻超过 5%且食欲不振，并出现以下两项或更多的情况：

• 疲劳或倦怠感。
• 全身肌肉无力。
• CRP值超过 0.5mg/dL、血红蛋白值低于 12g/dL 或白蛋白值低于 3.2g/dL。

阿纳莫林通过作用于 GHS-R1a 受体，改善患者的食欲和体重。

用法用量

阿纳莫林的常规用法用量如下：

1. 成人通常每天一次空腹口服 100mg 的盐酸阿那莫林。
2. 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后 1小时内不得进食，以免影响饮食。
3. 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用 3周后停止用药。

如果没有超过 12周的盐酸阿那莫林给药经验，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

副作用

阿纳莫林常见的副作用包括：

• 传导系统抑制。
• 高血糖和糖尿病加重。
• 肝功能损害。

其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

阿纳莫林具有钠通道抑制作用，对刺激传导系统有抑制作用。因此，在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。

由于有时会出现高血糖，因此在本剂给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。此外，由于有时会出现肝功能障碍，因此在本剂开始给药前及给药期间应定期进行肝功能检查。

日常注意事项

为了保证阿纳莫林的有效性和安全性，患者应注意以下几点：

1. 温度控制：阿纳莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
2. 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
3. 避光保存：阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
4. 包装完整性：阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

在服用阿纳莫林期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。同时，遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。