阿纳莫林（Anamorelin），又称盐酸阿那莫林、Adlumiz、エドルミズ錠，是一种用于治疗癌症恶病质的药物。这种药物由日本小野制药公司研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准。阿纳莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌患者的癌恶液质，特别是在营养治疗效果不理想的患者中。

阿纳莫林的基本信息

药物名称和别称

阿纳莫林的中文名称为阿那莫林，英文名称为Anamorelin，其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、アナルモリン、エドルミズ錠。这种药物在全球范围内有不同的商品名，但其主要成分均为盐酸阿那莫林。

生产厂家、规格和价格

阿纳莫林主要由两家公司生产：日本小野制药和老挝卢修斯。日本小野制药生产的阿纳莫林规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯生产的阿纳莫林规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药，但在购买时应注意药品的真伪和生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症和用法用量

阿纳莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质。此外，对于出现治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并伴有疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意两项以上的患者，阿纳莫林也是一个有效的治疗选择。

成人的常用剂量为每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用阿纳莫林后未见体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项和日常管理

药物相互作用

阿纳莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会导致过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物（如蒽环类药物）合用可能会增加心脏毒性。此外，中度CYP3A4抑制剂和葡萄柚汁可能会增加阿纳莫林的血药浓度，而CYP3A4诱导剂则可能会降低其血药浓度。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗益处大于风险的情况下使用阿纳莫林。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但由于其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，而老年人则需要一边观察状态一边慎重给药，因为老年人的生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能）可能有所下降。

贮存方法

阿纳莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，阿纳莫林应在室温中保存，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。防潮防湿也是重要的存储条件，应选择干燥、通风良好的地方存放阿纳莫林，防止药物受潮。此外，阿纳莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。