阿纳莫林（Anamorelin），也称为盐酸阿那莫林、Adlumiz、アナモレリン、エドルミズ錠，是一种用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质的药物。这种药物通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a）来促进食欲和体重增加，从而改善患者的生活质量。

阿纳莫林的用药说明

适应症

阿纳莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。具体情况下，患者需在治疗6个月内体重减轻超过5%，且出现以下两项或更多症状：疲劳或倦怠感；全身肌肉无力；CRP值超过0.5 mg/dL、血红蛋白值低于12 g/dL或白蛋白值低于3.2 g/dL。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100 mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

药物相互作用

阿纳莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会导致过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性。此外，葡萄柚汁会增加阿那莫林的血药浓度，而CYP3A4诱导剂则会降低其血药浓度。

用药注意事项及日常注意事项

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，老年人则需在观察其状态后慎重给药，因为他们的生理功能可能有所下降。

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见的副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，给药时可能会出现心电图异常，如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等，因此在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等。

存储条件

阿那莫林应避光、密封、在干燥处保存。温度控制在室温即可，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。存储时，应尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

有效期与包装完整性

阿那莫林的有效期为48个月。应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。