博舒替尼（依尼舒）是一种由辉瑞公司研发的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗Ph染色体阳性的慢性髓细胞性白血病（CML）。本文将详细介绍博舒替尼的使用方法、剂量调整以及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

博舒替尼的使用方法

推荐剂量

博舒替尼的推荐剂量根据患者的具体情况有所不同。对于新诊断的慢性期Ph+ CML成年患者，推荐剂量为400mg，每日一次，随餐服用。对于对既往治疗有耐药性或不耐受性的慢性期、加速期或急变期Ph+ CML成年患者，推荐剂量为500mg，每日一次，同样随餐服用。

儿科患者的剂量

对于新诊断的慢性期Ph+ CML儿童患者，推荐剂量为300mg/m²，每日一次，可与食物同服。对于对既往治疗有耐药性或不耐受性的慢性期Ph+ CML儿童患者，推荐剂量为400mg/m²，每日一次。具体剂量调整请咨询医学顾问。

漏服处理

如果患者错过了一次剂量，且超过12小时，则应跳过该剂量，并在第二天继续服用常规剂量。不要为了弥补错过的剂量而加倍用药。

用药注意事项

胃肠道毒性

博舒替尼治疗可能会导致胃肠道毒性，如腹泻、恶心、呕吐和腹痛。患者在服药期间应定期监测这些症状。如有必要，可以使用止泻药、止吐药和补液来控制症状。如果症状严重，应考虑调整剂量或暂时停药。

肝功能异常

博舒替尼可能导致肝转氨酶升高。如果肝转氨酶升高超过5倍正常上限（ULN），应暂停博舒替尼，直至恢复到小于或等于2.5倍正常上限。此后可恢复每日400mg一次。如果肝转氨酶升高大于或等于3倍正常上限，同时胆红素升高大于2倍正常上限，应停用博舒替尼。

其他非血液学毒性

对于其他具有临床意义的中度或重度非血液学毒性，在毒性消退之前应暂停博舒替尼，然后考虑恢复博舒替尼，剂量减少100mg，每日一次。如果临床适宜，可考虑将博舒替尼的剂量再次增加至每日一次的起始剂量。

日常注意事项

饮食与生活方式

患者在服用博舒替尼期间应保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖的食物。同时，保持适量的运动，有助于提高身体的免疫力和耐受性。

定期检查

患者应定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现和处理潜在的不良反应。医生会根据检查结果调整治疗方案。

心理支持

长期服用博舒替尼可能会对患者的心理状态产生影响。建议患者寻求心理支持，如参加患者互助小组或咨询心理医生，以保持积极的心态和良好的生活质量。

通过遵循上述使用指南和注意事项，患者可以更安全、有效地使用博舒替尼，从而更好地控制病情，提高生活质量。