布地奈德缓释胶囊（Entocir）是一种用于治疗轻至中度活动性克罗恩病的药物，其主要成分是布地奈德，通过缓释技术在体内稳定释放，从而提供持久的疗效。该药物由德国制药公司 Dr. Falk Pharma GmbH 生产，于 2001 年获得美国 FDA 批准上市。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的使用指南，包括用药方法、剂量、不良反应以及特殊人群的使用注意事项。

布地奈德缓释胶囊使用指南

药物基本信息

布地奈德缓释胶囊（Entocir）的规格为 3mg，剂型为胶囊。目前，该药物尚未在中国上市，也未进入中国医保，患者需通过正规的医疗服务机构购买。市场上常见的几种布地奈德缓释胶囊及其价格如下：

• 意大利版布地奈德缓释胶囊：3mg*50粒一盒，价格约为 124 美元。
• 德国 Dr. Falk Pharma GmbH 生产的德国版布地奈德缓释胶囊：3mg*100粒一盒，价格约为 268 美元。
• 德国 Dr. Falk Pharma GmbH 生产出口到土耳其的布地奈德缓释胶囊：3mg*100粒一盒，价格约为 190 美元。

购买时应注意药品的真伪和生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症与用法用量

布地奈德缓释胶囊适用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。具体用法用量如下：

轻中度活动性克罗恩病的治疗

成人患者：口服 9mg，每日一次，最多 8 周。对于活动性疾病的反复发作，可反复给予 8 周的布地奈德缓释胶囊疗程。

8 至 17 岁儿科患者（体重超过 25kg）：口服 9mg，每日一次，持续 8 周，然后口服 6mg，每日一次，持续 2 周。

维持轻中度克罗恩病的临床缓解

在对活动性疾病进行 8 周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI 低于 150），成人的推荐剂量为布地奈德缓释胶囊 6mg 口服，每日一次，以维持临床缓解长达 3 个月。如果症状控制仍维持 3 个月，建议逐渐减少直至完全停止。

用药注意事项

常见不良反应

成人最常见的不良反应（≥5%）包括：头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。患者在使用过程中应密切关注这些不良反应，如有严重不适应及时就医。

肝功能损害患者的用药注意事项

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用布地奈德缓释胶囊。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂一起使用，例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，应避免饮用葡萄柚汁，因为西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：现有数据尚未发现与布地奈德缓释胶囊相关的重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对布地奈德缓释胶囊的临床需要以及布地奈德缓释胶囊对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。

儿童：布地奈德缓释胶囊用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻度至中度活动性克罗恩病，其安全性和有效性已在体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿童患者中得到证实。

老年人：老年患者肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，在选择剂量时应谨慎。

总之，布地奈德缓释胶囊是一种有效的治疗轻至中度活动性克罗恩病的药物，但在使用过程中应注意剂量、不良反应和特殊人群的用药指导，以确保最佳的治疗效果和安全性。