




布地奈德缓释胶囊(Entocir)是一种用于治疗轻至中度活动性克罗恩病和维持临床缓解的药物。这种药物通过缓慢释放布地奈德,从而减少肠道炎症,改善患者的症状。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的用法用量,以及使用过程中需要注意的事项。
对于轻至中度活动性克罗恩病的治疗,成人患者应口服布地奈德缓释胶囊 9mg,每日一次,最多使用 8 周。在对活动性疾病进行 8 周疗程治疗后,一旦患者症状得到控制(CDAI 低于 150),推荐剂量为布地奈德缓释胶囊 6mg 口服,每日一次,以维持临床缓解长达 3 个月。如果症状控制仍然良好,建议逐渐减少直至完全停止用药。
对于体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿科患者,初始治疗剂量为 9mg,每日一次,持续 8 周。之后,剂量应减少至 6mg,每日一次,持续 2 周。在儿科患者中,剂量的调整需要根据患者的具体情况和医生的建议来进行。
中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。因此,严重肝功能损害患者应避免使用布地奈德缓释胶囊。中度肝功能损害患者应减少剂量,并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。
布地奈德是 CYP3A4 的底物,应避免与强效 CYP3A4 抑制剂一起使用,如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时,应避免饮用葡萄柚汁,因为西柚汁会抑制 CYP3A4 活性,增加布地奈德的全身暴露。
成人最常见的不良反应(≥5%)包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。如果患者出现这些不良反应,应及时与医生联系,以便调整治疗方案。
布地奈德缓释胶囊应保存在 25°C 的环境中,允许的温度偏差为 15-30°C。保持容器密封,避免药物受潮。此外,药品的有效期为 36 个月,患者应注意检查药品的生产日期和有效期,避免使用过期的药物。
布地奈德缓释胶囊尚未在中国上市,未进入中国医保,市面上目前没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。例如,意大利版布地奈德缓释胶囊的规格为 3mg*50 粒一盒,价格约为 124 美元;德国 Dr. Falk Pharma GmbH 生产的德国版布地奈德缓释胶囊的规格为 3mg*100 粒一盒,价格约为 268 美元;德国 Dr. Falk Pharma GmbH 生产出口到土耳其的布地奈德缓释胶囊的规格为 3mg*100 粒一盒,价格约为 190 美元。患者在购买时应注意甄别药品真伪,避免买到假药劣药。
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