格拉斯吉布薄膜片（格拉吉布），是由美国辉瑞公司生产的一种靶向抗癌药物。该药物主要适用于治疗急性髓系白血病（AML），尤其是那些不适合接受强化化疗的老年患者。格拉斯吉布通过抑制SMO蛋白，从而干扰Hedgehog信号通路，达到抑制肿瘤细胞增殖的效果。以下是格拉斯吉布薄膜片的详细使用说明。

药品基本信息

药品名称

通用名：格拉斯吉布薄膜片
商品名：格拉吉布（Daurismo）
英文名：Glasdegib
CAS号：1095173-27-5
剂型：薄膜片
规格：100mg/片

适应症

格拉斯吉布薄膜片主要用于治疗新诊断的急性髓系白血病（AML），特别是对于年龄在75岁及以上且不适合接受强化化疗的患者。这种药物通过与低剂量阿糖胞苷联用，能够显著提高患者的生存率。

用法用量

推荐剂量为100mg格拉斯吉布薄膜片，每天一次，与低剂量阿糖胞苷（20mg，皮下注射，每日两次，每28天周期的第1至第10天）联合使用。患者应在每天大约同一时间服用药物，无论是否有食物。如果一剂药物被呕吐，不要补充剂量；等待下一个计划剂量。如果错过了一剂药物，应尽快补服，但不要在12小时内重复使用两剂药物。

在没有不可接受的毒性或疾病控制丧失的情况下，患者应至少接受6个治疗周期，以便有足够的时间观察临床反应。治疗应持续进行，直到患者不再从中获益。

用药注意事项

胚胎-胎儿毒性

根据其作用机制和动物实验结果，格拉斯吉布薄膜片在孕妇中使用可能导致胚胎-胎儿死亡或严重的出生缺陷。因此，不建议在怀孕期间使用该药物。在开始治疗前，应对有生育潜力的女性患者进行妊娠测试。建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次用药后至少30天内使用有效的避孕措施。同时，建议女性在治疗期间及最后一次给药后至少30天内避免母乳喂养。

QTc间隔延长

接受格拉斯吉布薄膜片治疗的患者可能会出现QTc间隔延长和室性心律失常，包括室颤和室性心动过速。对于患有先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者，建议更频繁地进行心电图监测。如果QTc间隔超过500ms，应中断治疗。如果QTc间隔延长并伴有危及生命的心律失常症状，应永久停用该药物。

肌肉骨骼不良反应

在开始治疗前，应获取基线CPK（肌酸激酶）水平。如果患者出现肌肉症状，应进一步检测CPK和血清肌酐水平。对于CPK水平超过正常上限2.5倍的患者，应至少每周检测一次CPK和血清肌酐水平，直至症状消失。根据肌肉骨骼不良反应的严重程度，可能需要暂时中断、减少剂量或停用格拉斯吉布薄膜片。

其他注意事项

患者在使用格拉斯吉布薄膜片期间应定期进行血液检查，以监测血液学参数的变化。如果出现任何不适或副作用，应及时联系医生。此外，患者应避免在治疗期间进行剧烈运动，以免加重肌肉骨骼不良反应。

格拉斯吉布薄膜片的价格因地区和销售渠道而异，一般在1000至1500美元之间。患者在购买前应咨询医生或药师，选择合适的购买渠道。