格拉斯吉布薄膜片（Glasdegib），又称为Daurismo、格拉吉布，是一种靶向治疗药物，主要用于与低剂量阿糖胞苷联合治疗新诊断的急性髓性白血病（AML）的成人患者。该药物由美国辉瑞制药有限公司研发，并于2018年11月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。本文将详细介绍格拉斯吉布薄膜片的价格以及用药注意事项。

格拉斯吉布薄膜片的价格

原研药价格

格拉斯吉布薄膜片的原研药由美国辉瑞制药有限公司生产，规格为100mg*30片，价格约为12,974美元一盒。这一价格适用于美国市场，但由于该药物尚未在中国上市，因此中国市场上的价格信息尚不明确。

国内供应商价格

在国内市场上，一些医药公司也提供格拉斯吉布的供应。例如，深圳盛大医药科技有限公司和安庆百诺医药科技有限公司等企业均能提供不同规格的格拉斯吉布原料药。其中，安庆百诺医药科技有限公司提供的格拉斯吉布价格为100美元/g/袋，适用于科研和开发用途。

价格差异分析

价格差异主要取决于药品的规格、用途以及供应商的不同。原研药价格较高，主要是因为研发成本和专利保护等因素。而国内供应商提供的价格相对较低，但这些产品主要用于科研和开发，而不是临床治疗。因此，患者在选择购买渠道时，应充分考虑药品的质量和安全性。

用药注意事项

孕妇使用禁忌

根据其作用机制和动物胚胎-胎儿发育毒性研究结果，格拉斯吉布薄膜片在给孕妇使用时可导致胚胎-胎儿死亡或严重的出生缺陷。因此，不建议孕妇使用该药物。在开始格拉斯吉布薄膜片治疗前，应对有生殖潜力的女性患者进行妊娠试验。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次用药后至少30天内使用有效避孕措施。

心脏监测

接受格拉斯吉布薄膜片治疗的患者可能会出现QTc间隔延长和室性心律失常，包括室颤和室性心动过速。对于先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者，建议更频繁地进行心电图监测。如果QTc增加到大于500ms，应中断格拉斯吉布薄膜片的使用。QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常体征或症状的患者应永久停用该药物。

肌肉骨骼不良反应

在开始格拉斯吉布薄膜片治疗之前，应获取患者的基线CPK水平。如果患者报告肌肉症状，应进行进一步检查。对于同时CPK升高超过ULN2.5倍的肌肉骨骼不良反应患者，至少每周检测一次CPK和血清肌酐水平，直至临床症状和体征消退。根据症状的严重程度，肌肉骨骼不良反应或血清CPK升高可能需要暂时中断、减少剂量或停用格拉斯吉布薄膜片。

结语

格拉斯吉布薄膜片作为一种有效的靶向治疗药物，为急性髓性白血病患者带来了新的希望。然而，其高昂的价格和潜在的副作用也需要患者和医生密切关注。通过合理选择购买渠道和严格遵循用药指南，可以最大限度地发挥该药物的治疗效果，保障患者的安全和健康。