吉非替尼（Gefitinib）是一种常用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物，尤其适用于存在特定基因突变的患者。它通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导，阻止肿瘤的生长和扩散。虽然吉非替尼在临床上取得了显著的疗效，但也存在一定的副作用。本文将详细介绍吉非替尼的功效及其可能产生的副作用。

吉非替尼的功效及副作用

功效

吉非替尼的主要功效在于抑制肿瘤的生长和扩散。具体来说，吉非替尼属于酪氨酸激酶抑制剂，能够阻碍肿瘤细胞内的EGFR信号通路，从而抑制肿瘤的生长、转移以及血管生成。此外，吉非替尼还能促进肿瘤细胞的凋亡，减少肿瘤体积。这些作用使其成为治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的重要药物，尤其是对于那些已经接受过化疗但效果不佳的患者。

常见副作用

吉非替尼的常见副作用主要集中在消化系统和皮肤反应两个方面。消化系统的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐等，其中腹泻最为常见，通常为轻度或中度，少数情况下可能会发展为严重腹泻并伴有脱水。皮肤反应则表现为皮疹、皮肤干燥、瘙痒等，这些症状通常在服药后的一个月内出现，大多数情况下是可逆的。

严重副作用

除了常见的副作用外，吉非替尼还可能引发一些严重的不良反应。例如，肝功能损害是一个不容忽视的问题。肝功能检查异常（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素升高）较为常见，偶见肝炎和肝衰竭的个例报告，其中某些病例是致命的。因此，定期检查肝功能是非常必要的。

另一个严重的副作用是间质性肺病。虽然这种并发症的发生率相对较低（在日本以外的患者中约为0.3%，在日本约为2%），但一旦发生，后果可能非常严重，甚至导致死亡。因此，患者如出现呼吸道症状恶化，如呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应立即停药并进行检查。

用药注意事项

肝功能监测

由于吉非替尼可能导致肝功能损害，患者在用药期间应定期进行肝功能检查，特别是肝转氨酶轻中度升高的患者。如果肝转氨酶升高加重，应考虑停药，并在医生的指导下调整治疗方案。

消化系统管理

腹泻是吉非替尼最常见的副作用之一。患者在出现腹泻时应保持充足的水分摄入，避免脱水。如果腹泻严重或持续时间较长，应及时就医，以便采取适当的对症处理措施。在医生的建议下，可能需要暂时中断吉非替尼的治疗。

皮肤反应处理

皮疹和皮肤干燥是吉非替尼常见的皮肤反应。患者在用药期间应保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的护肤品。如果出现严重的皮肤反应，如大疱性、发疱或脱皮病症，应立即就医，并考虑暂停或中止吉非替尼的治疗。对于手足综合征（掌跖红肿综合征），患者应注意减少手部和足部的压迫和摩擦，避免加重症状。

其他注意事项

吉非替尼可能引起眼部症状，如角膜炎、角膜糜烂等。患者如出现眼部炎症、流泪、光敏感、视力模糊等症状，应立即转诊至眼科专科医生处。此外，吉非替尼可能影响患者的驾驶和操作机械的能力，出现虚弱症状的患者应避免驾驶或操作机器。

在用药期间，患者应严格遵循医嘱，注意药物的用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现严重的不良反应，如发热、气促和咳嗽等症状，应立即停药并查找原因，必要时调整治疗方案。