比美替尼（Binimetinib），商品名为Mektovi，是一种用于治疗特定类型癌症的药物。它主要与康奈非尼（Encorafenib）联合使用，适用于BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。本文将详细介绍比美替尼的用药指南和相关注意事项。

一、比美替尼的用法用量

推荐剂量

比美替尼的推荐剂量为45mg口服，每日两次，每次间隔约12小时，与康奈非尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。比美替尼可以随食物同服或不与食物同服。如果在服用下一剂比美替尼的6小时内错过剂量，不应补服错过的剂量。如果服用比美替尼后出现呕吐，也不需要再服用额外的剂量，而是继续按照用药计划服用下一剂。

剂量调整

在出现不良反应时，可能需要调整剂量。例如，如果康奈非尼被永久停用，则应停用比美替尼。对于中度和重度肝功能损害的患者，比美替尼的推荐剂量为30mg口服，每日两次。

联合治疗的风险

比美替尼与康奈非尼联合使用时，存在一些特定的风险。这些风险包括心肌病、静脉血栓栓塞、眼毒性、间质性肺疾病、肝毒性、横纹肌溶解症、出血和胚胎-胎儿毒性。因此，患者在使用比美替尼时应定期进行相关检查，并根据不良反应的严重程度，暂停用药、减少剂量或永久停药。

二、用药注意事项

孕妇及哺乳期妇女

比美替尼可能对胎儿造成损害，因此有生殖能力的女性患者在用药前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后30天内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用比美替尼治疗期间和末次给药后3天内不要母乳喂养。

老年患者

老年患者和年轻患者使用比美替尼治疗的有效性和安全性无总体差异，但老年人需根据医生的建议用药。建议定期监测老年人的肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

儿童患者

比美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确，因此不推荐在儿童中使用。

药物储存

比美替尼应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在20-25°C的室温中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放比美替尼，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

包装完整性

比美替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物有效期

比美替尼的有效期为24个月。在使用前，应仔细检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。