艾拉司群（Elacestrant），又称为依拉司群、埃拉司群，是由美国Stemline公司研发的雌激素受体拮抗剂，主要用于治疗绝经后妇女或成年男性，ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。本文将详细介绍艾拉司群的用药指南和日常注意事项。

艾拉司群的用药指南

适应症与用法用量

艾拉司群适用于治疗绝经后妇女或成年男性，ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。推荐剂量为每日一次，每次345毫克，随食物口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。建议患者每天在大约同一时间服用艾拉司群，以维持稳定的药物浓度。与食物同服可以减轻恶心和呕吐等不良反应。

药物相互作用

艾拉司群是一种CYP3A4底物，因此应避免与强或中度CYP3A4抑制剂和诱导剂同时使用。强或中度CYP3A4抑制剂会增加艾拉司群的暴露量，从而增加不良反应的风险；而强或中度CYP3A4诱导剂会减少艾拉司群的暴露量，从而降低其有效性。艾拉司群还是一种BCRP和P-gp抑制剂，与这些转运蛋白的底物同时使用可能会增加底物的血浆浓度，增加相关不良反应的风险。

特殊人群用药

对于肝功能损害患者，严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用艾拉司群。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者应将剂量降至258毫克，每日一次。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者无需调整剂量。孕妇和有生育潜力的女性应避免使用艾拉司群，因为该药物可能对胎儿造成严重伤害。哺乳期妇女在使用艾拉司群治疗期间及最后一次给药后1周内应停止母乳喂养。

艾拉司群的日常注意事项

贮存方法

艾拉司群应储存在20°C至25°C的环境中，允许偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放艾拉司群，防止药物受潮。艾拉司群应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

监测与副作用管理

在开始使用艾拉司群之前和治疗期间，应定期监测血脂水平。常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、AST升高、甘油三酯升高、疲劳、血红蛋白降低、呕吐、ALT升高、钠降低、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热和消化不良。如果出现严重的不良反应，应及时联系医生。

药品包装与有效期

艾拉司群应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。艾拉司群的有效期为24个月，过期的药物不应继续使用。

通过遵循上述用药指南和日常注意事项，患者可以更好地管理和使用艾拉司群，确保治疗的安全性和有效性。