比美替尼（Binimetinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。正确的用法和用量对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。本文将详细介绍比美替尼的用法用量、剂量调整以及使用过程中的注意事项。

比美替尼的用法用量

推荐剂量

比美替尼的推荐剂量为45毫克，每日两次，每次间隔约12小时。患者应在开始治疗之前确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。比美替尼通常与恩考芬尼（Encorafenib）联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。无论是空腹还是餐后，都可以服用比美替尼，但为了保证药物吸收的一致性，建议每天在相同的时间服用。

剂量调整

在使用比美替尼的过程中，可能会出现一些不良反应，需要根据患者的实际情况进行剂量调整。如果患者出现严重的不良反应，可以按照以下步骤进行剂量调整：

• 首次减量：将剂量减少至30毫克，每日两次。
• 后续剂量调整：如果患者仍然无法耐受30毫克的剂量，则应永久停药。

需要注意的是，如果恩考芬尼被永久停用，则也应停止使用比美替尼。

特殊情况下的剂量调整

对于中度或重度肝功能损害的患者，比美替尼的初始剂量应减少至30毫克，每日两次，并密切监测患者的肝功能。如果患者出现无并发症的深静脉血栓形成（DVT）或肺栓塞（PE），应暂停服用比美替尼，直到症状缓解后再根据医生的建议重新开始治疗。

用药注意事项

药物储存

比美替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。同时，比美替尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

药物吸收与代谢

口服给药后，至少50%的比美替尼可被吸收，达到最大浓度的中位时间（Tmax）为1.6小时。患者在使用比美替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

漏服处理

如果患者在预定时间内忘记服用比美替尼，不应在6小时内补服错过的剂量。如果在6小时后发现漏服，应立即服用漏服的剂量，然后按正常的服药计划继续服用下一剂。如果患者在服用比美替尼后出现呕吐，也不需要再服用额外的剂量，但应继续按照用药计划服用下一剂。

日常注意事项

孕妇及哺乳期女性

比美替尼可对胎儿造成损害，因此有生殖能力的女性患者在用药前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后30天内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用比美替尼治疗期间和末次给药后3天内不要母乳喂养。

老年人用药

老年患者和年轻患者使用比美替尼治疗，有效性和安全性无总体差异。然而，老年人的身体机能相对较弱，可能更容易出现不良反应。因此，老年人需根据医生的建议用药，并定期进行身体检查。

儿童用药

目前，比美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确。因此，不建议将比美替尼用于儿童患者，除非经过医生的严格评估并认为潜在的益处大于风险。

通过上述详细说明，希望患者能够更好地理解和掌握比美替尼的用法用量及注意事项，从而确保治疗的有效性和安全性。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。