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阿那莫林(Anamorelin)阿纳莫林的用药指南
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发布日期:2024-12-24

阿那莫林(Anamorelin),又称为盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠,是一种用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者的药物。这种药物通过激活生长激素分泌素受体(GHS-R1a),促进食欲和体重增加,从而改善患者的营养状况和生活质量。

用药指南

适应症

阿那莫林主要用于治疗以下情况:

  • 无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者。
  • 患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振,并且出现以下症状中的两项以上:疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

在使用阿那莫林之前,医生会进行全面的评估,确保药物的治疗益处大于潜在的风险。

用法用量

阿那莫林的用法用量如下:

  • 成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。
  • 空腹服用阿那莫林,服用后1小时内不得进食,以免影响药物的吸收。
  • 如果使用3周后未见体重增加或食欲改善,原则上应停止用药。
  • 没有超过12周的给药经验时,应根据自身体重、问诊确认食欲等情况,定期讨论继续给药的必要性。

在使用过程中,患者应严格遵循医嘱,按时按量服用药物,并定期复查,以便及时调整治疗方案。

不良反应

阿那莫林的常见不良反应包括:

  • 传导系统抑制。
  • 高血糖、糖尿病加重。
  • 肝功能损害。
  • 其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

在用药期间,患者应定期监测心电图、血糖、肝功能等指标,如出现异常应及时就医。

用药注意事项

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢,与其他药物合用时需谨慎:

  • 抗心律失常药:可能增强致心律失常作用。
  • β受体阻滞剂:可能会出现过度的心功能抑制。
  • 抗恶性肿瘤药物:可能会增加心脏毒性。
  • QT间期延长的药物:如丙咪嗪等,可能会增加QT间期延长的风险。
  • 中度CYP3A4抑制剂:可能会增加阿那莫林的血药浓度和副作用。
  • 葡萄柚汁:可能会增加阿那莫林的血药浓度和副作用。
  • CYP3A4诱导剂:可能会降低阿那莫林的血药浓度和疗效。

在使用阿那莫林期间,应避免与其他可能产生相互作用的药物同服,并在医生的指导下进行用药管理。

特殊人群用药

特殊人群在使用阿那莫林时需特别注意:

  • 孕妇及哺乳期妇女:应仅在认为治疗益处超过风险的情况下使用。盐酸阿那莫林的胎盘通过性和是否进入乳汁尚不清楚,但考虑到其脂溶性和弱碱性,有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
  • 儿童:目前尚无针对儿童的临床试验数据,建议在医生指导下谨慎使用。
  • 老年人:老年人可能因生理功能下降(如肾功能、肝功能、免疫功能等)而需要更谨慎地给药,应定期监测相关指标。

对于特殊人群,应在医生的指导下进行个体化治疗,确保用药安全有效。

日常注意事项

为了确保阿那莫林的疗效和安全性,患者在日常生活中应注意以下几点:

  • 存储条件:阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存,避免暴露在极端高温或低温环境中。建议存放在室温下,避免冷冻。
  • 防潮防湿:选择干燥、通风良好的地方存放药物,防止药物受潮。储存时尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换,保持产品的质量。
  • 避光保存:阿那莫林应远离阳光直射,光照可能会影响药物的稳定性。可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
  • 包装完整性:阿那莫林应放在原装容器中,密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移,避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师。

在使用阿那莫林的过程中,患者应保持良好的生活习惯,合理膳食,适量运动,定期复查,与医生保持密切沟通,共同管理病情。

免责声明 : 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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