阿那莫林（Anamorelin），又称为盐酸阿那莫林、阿纳莫林、Adlumiz、エドルミズ錠，是一种用于治疗恶性肿瘤相关体重减轻和肌肉丧失的药物。该药物通过刺激食欲和食物摄入，改善患者的营养状态，从而提高生活质量。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

阿那莫林（Anamorelin）的适应症和用法用量

适应症

阿那莫林主要适用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。对于那些通过营养疗法等其他手段效果不佳的患者，阿那莫林能显著改善体重减轻和肌肉丧失的症状。此外，该药物还适用于治疗在6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下2项及以上症状的患者：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5 mg/dL、血红蛋白值低于12 g/dL或白蛋白值低于3.2 g/dL中的任意一项

阿那莫林通过激活GHS-R1a受体，增加食欲和食物摄入，从而改善患者的营养状况。

用法用量

成人患者通常每天一次空腹口服100 mg的盐酸阿那莫林。服药后1小时内不得进食，以避免影响药物吸收。如果在使用阿那莫林3周后未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。在没有超过12周的给药经验时，应根据患者的体重、食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

阿那莫林的推荐剂量是基于临床试验的结果，患者应严格按照医嘱服用，不得自行增减剂量或停药。在用药期间，患者应定期进行肝功能和肺部状况的监测，以及时发现并处理可能出现的不良反应。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

阿那莫林与其他药物合用时可能会发生相互作用，影响药效。具体注意事项如下：

• 抗心律失常药：阿那莫林的钠通道抑制作用可能会增强抗心律失常药的致心律失常作用，应谨慎合用。
• β受体阻滞剂：两种药物的负转换作用和转换传导作用可能会相互增强，导致心功能抑制，需密切监测患者的心功能。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，阿那莫林可能增加这些药物的心脏毒性，应注意监测心脏状况。
• QT间期延长的药物：如丙咪嗪等，合用可能增加QT间期延长和室性心律失常的风险，应慎重使用。
• 中度CYP3A4抑制剂：可能会增加阿那莫林的血药浓度，增加副作用的风险，应调整剂量或避免合用。
• 葡萄柚汁：葡萄柚汁中的成分可能会抑制CYP3A4，增加阿那莫林的血药浓度，应避免同时饮用。
• CYP3A4诱导剂：可能会降低阿那莫林的血药浓度，减弱其作用，应避免合用或调整剂量。

患者在使用阿那莫林期间，应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的不良反应。如有任何不适，应及时咨询医生。

日常注意事项

为了确保阿那莫林的有效性和安全性，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 储存条件：阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。建议在室温下存放，避免温度波动。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。湿度的变化可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

患者在日常生活中应保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，以增强身体抵抗力，提高治疗效果。同时，患者应定期复诊，及时向医生反馈病情变化，以便调整治疗方案。