普乐沙福（Plerixafor）是一种重要的医疗药物，主要用于治疗多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤。本文将详细介绍普乐沙福的适应症、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者和医生更好地理解和使用这一药物。

普乐沙福的适应症、用法用量、副作用

1. 适应症

普乐沙福与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合使用，适用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者动员造血干细胞（HSC）进入外周血，以便于完成HSC的采集与自体移植。这种联合治疗能够提高干细胞的采集效率，从而提高治疗效果。

2. 用法用量

普乐沙福的推荐用法用量如下：

• 患者体重≤83公斤时，每天一次，每次20毫克，连续使用4天。
• 患者体重＞83公斤时，每天一次，每次0.24毫克/公斤，连续使用4天。

在每次采集前11小时进行皮下注射给药。在开始每次采集前11小时进行普乐沙福给药，最多连续给药4天。推荐的G-CSF用法为：每天上午给予10微克/公斤，连续4天。

3. 副作用

普乐沙福常见的副作用包括但不限于：

• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 注射部位反应
• 疲劳
• 头痛
• 关节痛
• 背痛

严重的副作用可能包括过敏反应，如速发型过敏反应，伴有临床显著的低血压和休克。患者在接受普乐沙福治疗期间应密切监测任何不适症状，并及时就医。

用药注意事项及日常注意事项

1. 过敏反应监测

在接受普乐沙福给药期间和给药后至少30分钟，应观察患者是否出现过敏反应的迹象和症状，直到每次给药结束后达到临床稳定。如果出现过敏反应，应立即停止给药并采取相应的治疗措施。只有在有可立即治疗过敏反应和其他超敏反应的人员和治疗手段的条件下进行普乐沙福给药。

2. 白血病患者的特殊考虑

普乐沙福可能引起白血病细胞的动员和采集物的后续污染。因此，不建议将普乐沙福用于白血病患者的造血干细胞动员和采集。医生应根据患者的具体情况做出合理判断。

3. 孕妇及哺乳期妇女的用药

尚无妊娠妇女使用普乐沙福的充足数据。育龄女性在使用本品前应进行妊娠检测，并在用药期间至最后一剂给药后一周采取有效避孕措施。如果妊娠期间使用该药品，或者患者在使用该药品期间发生妊娠，应充分告知患者对胎儿的潜在危害。尚无普乐沙福在乳汁中的表现形式、对哺乳期婴儿的影响或对乳汁分泌的影响的相关数据。因此，不建议在用药期间至最后一剂给药后一周进行哺乳。

4. 老年人的用药

由于普乐沙福主要通过肾脏排泄，肾功能正常的老年患者不需要剂量调整。然而，由于肾功能减弱的发生率随年龄增加而增高，应谨慎选择老年患者的给药剂量。推荐肌酐清除率（CLCR）≤50毫升/分钟的老年患者进行剂量调整。

5. 儿童患者的用药

尚未在对照临床研究中确立儿童患者使用普乐沙福的安全性和疗效。因此，不建议在没有足够数据支持的情况下将普乐沙福用于儿童患者。

通过以上内容，我们了解了普乐沙福的适应症、用法用量、副作用及注意事项。患者在使用普乐沙福时应严格遵循医嘱，密切监测身体状况，确保治疗的安全性和有效性。