普乐沙福（Plerixafor），也称为Mozobil，是一种CXC趋化因子受体4（CXCR4）拮抗剂，主要用于多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤患者的造血干细胞动员。这种药物通过增加外周血中的造血干细胞数量，提高干细胞移植的成功率。本文将详细介绍普乐沙福的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

普乐沙福的适应症、作用与功效

适应症

普乐沙福主要用于多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤患者的造血干细胞动员。特别是对于那些对常规治疗反应不佳的患者，普乐沙福能够显著提高干细胞的采集效率，从而为干细胞移植提供更多的优质细胞。

作用与功效

普乐沙福的主要作用机制是通过拮抗CXCR4受体，阻断干细胞在骨髓中的滞留，促使它们从骨髓中释放到外周血中。这样可以增加外周血中的造血干细胞数量，提高干细胞移植的成功率。临床研究表明，普乐沙福与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联用时，可以显著提高干细胞的采集效果。

用法用量

普乐沙福的用法和用量需要严格按照医生的指导进行。通常情况下，患者在使用G-CSF治疗4天后开始使用普乐沙福。具体的用法如下：

• 体重≤83公斤的患者，每次固定剂量20毫克，或者按体重0.24毫克/公斤。
• 体重＞83公斤的患者，按体重0.24毫克/公斤计算给药体积，最大剂量不超过40毫克/天。

给药方式为皮下注射，每次给药应在干细胞采集前11小时进行，最多连续给药4天。在首次给药前1周内需称量体重，以确保剂量准确。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

在使用普乐沙福的过程中，需要注意以下几个方面：

• 过敏反应：患者在给药期间和给药后至少30分钟内应被观察，以监测任何过敏反应的迹象。如果出现严重的过敏反应，应立即停止给药并采取相应的急救措施。
• 白血病患者的使用：普乐沙福可能引起白血病细胞的动员，因此不建议用于白血病患者的造血干细胞动员和采集。
• 孕妇及哺乳期妇女：尚无足够的数据支持妊娠妇女使用普乐沙福。育龄女性在使用普乐沙福前应进行妊娠检测，并在用药期间及最后一剂给药后一周内采取有效的避孕措施。哺乳期妇女在接受普乐沙福治疗期间及最后一剂给药后一周内应停止哺乳。

日常注意事项

在使用普乐沙福期间，患者还需要注意以下几个方面的日常生活管理：

• 饮食管理：患者应保持均衡的饮食，适量摄入蛋白质、维生素和矿物质，以增强体质。同时，减少钠盐和脂肪的摄入，有助于控制高血压症状。
• 适度运动：适当的体育锻炼可以帮助改善血液循环，减轻疲劳感。建议进行轻度至中度的有氧运动，如散步、瑜伽等。
• 休息与睡眠：保证充足的休息和良好的睡眠质量，有助于身体恢复。建议患者每天保持7-8小时的睡眠时间，并尽量保持规律的生活作息。

普乐沙福作为一种重要的造血干细胞动员药物，其在多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤患者的治疗中发挥着重要作用。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，注意药物的副作用和日常生活管理，以确保治疗效果的最大化。