普乐沙福（Plerixafor Injection，释倍灵，普乐沙福注射液，Mozobil）是一种趋化因子受体CXCR4的抑制剂，主要应用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者的造血干细胞动员。通过抑制CXCR4受体，普乐沙福能够促使造血干细胞从骨髓进入外周血，便于后续的采集和自体移植。

普乐沙福的功效与作用

主要作用机制

普乐沙福的主要作用机制是通过抑制趋化因子受体CXCR4，阻断其对造血干细胞的趋化作用，从而使造血干细胞得以在体内大量积累并进入外周血。这一过程不仅增加了外周血中造血干细胞的数量，还为后续的采集和自体移植提供了便利条件。

临床应用

普乐沙福在临床上主要用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者的造血干细胞动员。通过与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合使用，普乐沙福能够显著提高造血干细胞的动员效果，从而增加成功采集和移植的机会。此外，普乐沙福还可以用于其他需要造血干细胞动员的疾病治疗。

药物效果

普乐沙福的效果在多项临床研究中得到了验证。例如，一项针对非霍奇金淋巴瘤患者的研究显示，普乐沙福与G-CSF联合使用后，患者在采集过程中获得的CD34+细胞数量显著增加，达到了预期的治疗效果。此外，普乐沙福的安全性也得到了广泛认可，大多数患者对其耐受良好。

用药注意事项

过敏反应

在接受普乐沙福治疗的患者中，可能会发生严重的过敏反应，包括速发型过敏反应。这些反应可能伴有低血压和休克，威胁患者的生命。因此，患者在用药期间和用药后至少30分钟内应被观察，以及时发现并处理任何过敏反应。治疗应在有应对过敏反应能力的医疗机构进行。

白血病患者的使用禁忌

普乐沙福不建议用于白血病患者的造血干细胞动员。研究表明，普乐沙福可能导致白血病细胞的动员和采集物的污染，从而影响治疗效果。因此，医生在开具普乐沙福处方时应严格筛查患者，避免对白血病患者使用该药物。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，普乐沙福的使用需要特别谨慎。目前尚无足够的数据证明普乐沙福在妊娠期和哺乳期的安全性。育龄女性在使用普乐沙福前应进行妊娠检测，并在治疗期间采取有效避孕措施。哺乳期妇女在接受普乐沙福治疗期间应暂停哺乳，以避免对婴儿产生潜在的不良影响。

肾功能不全患者的剂量调整

普乐沙福主要通过肾脏排泄，因此肾功能不全的患者需要进行剂量调整。中度和重度肾功能不全（CLCR≤50mL/min）的患者应将剂量减少三分之一，以避免药物在体内积累过多，增加不良反应的风险。

普乐沙福是一种高效且安全的药物，适用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者的造血干细胞动员。然而，使用该药物时需注意过敏反应、特殊人群的用药安全以及肾功能不全患者的剂量调整，以确保患者能够安全有效地接受治疗。