万赛维（Valganciclovir）是一种抗病毒药物，主要成分是盐酸缬更昔洛韦（Valganciclovir Hydrochloride），是更昔洛韦的前体药物。该药物通过口服给药，在体内迅速转化为更昔洛韦，用于治疗特定病毒感染。本文将详细介绍万赛维的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

万赛维（Valganciclovir）的医保价格、适应症、用法用量

医保价格

万赛维已在中国上市，但未进入中国医保目录。市面上有多款仿制药可供选择。瑞士罗氏出口土耳其版的万赛维规格为450mg*60片，价格约为444美元一盒；老挝卢修斯版万赛维规格为450mg*60粒，价格约为172美元一盒。

适应症

万赛维适用于以下情况：

• 成人患者：
  • 治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。
  • 预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。
• 儿童患者：
  • 预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。

万赛维的主要成分是Valganciclovir，剂型包括片剂和口服液。片剂规格为450mg，口服液规格为50mg/ml。

用法用量

万赛维的用法用量如下：

• 成人患者：
  • CMT视网膜炎的诱导治疗：推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续21天。
  • CMT视网膜炎的维持治疗：推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次。
  • 预防巨细胞病毒疾病：推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天（肾移植患者）或100天（其他实体器官移植患者）。
• 儿童患者：
  • 预防巨细胞病毒疾病：适用于高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁），具体剂量需在医生指导下使用。

患者在使用万赛维时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测细胞计数和其他不良反应，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项和日常注意事项

血液毒性

万赛维可能导致严重的血液毒性，包括中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。以下情况应避免使用万赛维：

• 中性粒细胞绝对计数<500/µL。
• 血小板计数<25000/µL。
• 血红蛋白<8g/dL。

对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，也应谨慎使用万赛维。治疗期间应时常进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是在婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数<1000/µL的患者。

急性肾衰竭

万赛维可能导致急性肾衰竭，尤其是在以下情况下：

• 老年患者，尤其是伴有或不伴有肾功能下降的患者。
• 接受潜在肾毒性药物的患者。
• 患者缺乏充足的水分。

所有患者都应保持充足的水分。肾功能损害的患者应减少剂量，并密切监测肾功能。

生育能力受损

万赛维可能损害生育能力。服用万赛维的女性患者和有男性伴侣服用万赛维的女性患者应避孕。建议有生殖能力的女性在治疗期间和治疗后至少30天内采取有效的避孕措施，男性患者则应在治疗期间和治疗后至少90天内使用避孕套。

药物相互作用

缬更昔洛韦（万赛维的主要成分）没有进行体内药物相互作用研究，但由于缬更昔洛韦可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将会在万赛维中出现。同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

贮存方法

万赛维的贮存方法如下：

• 温度控制：片剂应储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内移动；口服溶液的干粉应储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内移动。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮。湿度的变化也可能对万赛维的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

万赛维是一种重要的抗病毒药物，用于治疗和预防特定的病毒感染。了解其详细的说明书内容，包括医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项，有助于患者安全有效地使用该药物。在使用过程中，务必遵循医生的指导，定期监测相关指标，确保治疗效果和安全性。