万赛维（Valganciclovir），又称盐酸缬更昔洛韦片，是由瑞士罗氏公司研发并生产的抗病毒药物。该药物主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎，以及预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。本文将详细介绍万赛维的用药说明，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

万赛维的用药说明

药物基本信息

万赛维的化学名称为盐酸缬更昔洛韦，其商品名为 VALCYTE。该药物于2001年在美国获得食品和药物管理局（FDA）的批准并上市，随后在2006年进入中国市场。目前，万赛维在中国市场上已有多个仿制药版本，但原研药仍由瑞士罗氏公司生产。瑞士罗氏出口土耳其版的万赛维规格为450mg*60片，价格约为444美元一盒；老挝卢修斯版万赛维规格为450mg*60粒，价格约为172美元一盒。

适应症

万赛维适用于以下适应症：

• 成人患者：治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎；预防肾、心、胰肾联合移植高危患者的巨细胞病毒疾病。
• 儿童患者：预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。

用法用量

万赛维的用法用量应严格按照医生的指导进行。以下是常见的用法用量：

成人患者的用法用量

对于活动性CMV视网膜炎的诱导治疗，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。维持治疗阶段，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次。对于非活动性CMV视网膜炎患者，同样推荐900mg每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。

儿童患者的用法用量

尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童CMV视网膜炎的安全性和有效性。因此，儿童患者在使用万赛维时应特别谨慎，并在医生的指导下进行。

药物相互作用

万赛维的主要成分缬更昔洛韦可以迅速转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用同样适用于万赛维。同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

用药注意事项

血液毒性

万赛维可能导致中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。如果患者的中性粒细胞绝对计数低于500/µL，血小板计数低于25000/µL，或血红蛋白低于8g/dL，则应避免使用万赛维。对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，也应谨慎使用万赛维。在治疗期间，应时常进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数低于1000/µ的患者。

急性肾衰竭

急性肾衰竭可能发生在老年患者、接受潜在肾毒性药物的患者，以及缺乏充足水分的患者中。对于肾功能损害的患者，建议减少剂量。所有患者都应保持充足的水分摄入。

生育能力受损

应告知患者使用万赛维可能会损害生育能力。特别是在有生殖潜力的女性中，使用万赛维前应进行妊娠试验，并在医生的指导下使用。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，万赛维应慎用，哺乳期妇女不建议在用药期间喂养。对于65岁以上的老年人，研究尚未明确，需在医生的指导下使用。肾功能损害患者需要减少剂量使用，肝功能损害患者尚未明确，需在医生的指导下使用。

通过以上详细的用药说明和注意事项，希望患者能够更好地了解和使用万赛维，从而达到最佳的治疗效果。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。