阿培利司（Alpelisib）是一种用于治疗绝经后妇女或激素受体阳性男性的人表皮生长因子受体-2阴性（HR+HER2-），PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌的靶向药物。本文将详细介绍阿培利司的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项。

阿培利司的详细说明书

医保价格

阿培利司的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在中国，阿培利司已被纳入国家医保目录，患者可以通过医保报销部分费用。目前，阿培利司的市场价格约为每盒1200美元左右。医保报销后的自付费用会大幅降低，具体金额需根据当地医保政策和个人医保情况确定。

作用功效

阿培利司是一种磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）α特异性抑制剂，主要通过抑制PI3K信号通路，阻止肿瘤细胞的增殖和生存。该药物适用于与氟维司群联合使用，治疗HR+HER2-、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。临床研究表明，阿培利司能够显著延长患者的无进展生存期（PFS），提高治疗效果。

用法用量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂，不得咀嚼、压碎或分开片剂。如果患者错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

注意事项

患者在使用阿培利司时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。以下是一些具体的注意事项：

用药注意事项

药物相互作用

阿培利司与某些药物合用时可能会影响其药效或增加不良反应的风险。强CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英等）可明显降低阿培利司的血药浓度，因此应避免合用。如果不能避免同时使用，可适当增加阿培利司的剂量。BCRP抑制剂（如环孢素、伊立替康等）可能会增加阿培利司的浓度，从而增加毒性风险，应避免在接受阿培利司治疗的患者中使用。如果不能使用替代药物，当阿培利司与BCRP抑制剂联合使用时，应密切监测增加的不良反应。

特殊人群用药

孕妇在使用阿培利司时可能对胎儿造成伤害，因此孕妇应在医生的指导下用药。哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。建议有生殖潜力的人群在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内采取有效的避孕措施。阿培利司在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。年龄≥65岁的患者与年轻患者相比，阿培利司的有效性没有总体差异。年龄≥75岁的患者高血糖不良反应和3-4级高血糖出现的概率有所增加，需要严格在医生的指导下用药。

贮存方法

阿培利司应储存在20°C至25°C的环境中，允许温度偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿培利司，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿培利司的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

日常注意事项

饮食与生活方式

患者在使用阿培利司期间应注意饮食健康，避免高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果，保持均衡的营养摄入。适量的运动有助于提高身体的免疫力，但应避免剧烈运动，以免加重身体负担。保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有助于身体更好地吸收药物。

不良反应监测

患者在使用阿培利司期间应定期进行肝功能和肺部状况的监测，防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括高血糖、皮疹、腹泻等。如果出现严重的不良反应，如呼吸困难、持续性腹痛等，应立即就医并告知医生正在使用的药物。

药物管理

患者应妥善保管药物，避免儿童误食。严格按照医嘱服用药物，不得随意增减剂量或停药。如果需要更换药物或调整剂量，应在医生的指导下进行。定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。