纳地美定（Naldemedine）是一种用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）的药物。它由美国安进公司（Amgen）研发，并于2017年在日本首次获批上市。本文将详细介绍纳地美定的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项。

纳地美定的详细说明书

医保价格

纳地美定尚未在中国上市，因此也没有进入中国医保目录。患者若需使用该药物，可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获取。市场上常见的纳地美定规格和价格如下：

• 日本盐野义制药生产的纳地美定，规格为0.2mg*50片，价格为520美元一盒。
• 日本盐野义制药生产的纳地美定，规格为0.2mg*14片，价格为173美元一盒。

购买时应注意药品的生产日期和真伪，避免购买到假药或劣药。

作用功效

纳地美定的主要作用是缓解因阿片类药物引起的便秘。它通过作用于μ阿片受体，减少阿片类药物对肠道运动的抑制作用，从而改善便秘症状。纳地美定适用于成人慢性非癌性疼痛患者，包括与既往癌症或其治疗相关的慢性疼痛患者，且不需要频繁增加阿片类药物剂量的患者。

纳地美定的药代动力学特点表明，口服纳地美定后，在禁食状态下达到峰值浓度（Tmax）的时间约为0.75小时。患者在使用纳地美定时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用法用量

纳地美定的推荐剂量为每天口服一次0.2mg，可随餐或不随餐服用。在开始使用纳地美定之前，不需要改变镇痛给药方案。服用阿片类药物少于4周的患者可能对纳地美定反应较差。如果停止使用阿片类止痛药治疗，则需要停止使用纳地美定。

患者在使用纳地美定时，应严格按照医嘱和药物说明书进行用药，避免自行增减剂量或停药。如果出现任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师。

用药注意事项

胃肠道穿孔

使用纳地美定的患者应警惕胃肠道穿孔的风险。监测严重、持续或恶化的腹痛，出现上述症状的患者应立即停用纳地美定，并及时就医。医生会根据患者的具体情况评估是否继续使用纳地美定。

患者在使用纳地美定期间，应定期进行胃肠道检查，尤其是有胃肠道疾病史的患者，更应密切关注胃肠道健康状况。

特殊人群用药

孕妇使用纳地美定时，应谨慎考虑。目前尚无关于孕妇服用纳地美定的相关数据，说明与药物相关的重大出生缺陷和流产风险。只有当潜在的益处可以证明潜在的风险时，才应该在怀孕期间使用纳地美定。如果孕妇使用纳地美定，胎儿有可能出现阿片类药物戒断。

哺乳期女性使用纳地美定时，应权衡药物对母亲的重要性。由于哺乳期女性用药可能发生严重不良反应，包括母乳喂养婴儿的阿片类药物戒断，应考虑停止母乳喂养或停止使用该药。如果停药是为了尽量减少母乳喂养婴儿的药物暴露，建议在服用最后剂量的纳地美定的3天后恢复母乳喂养。

药物相互作用

纳地美定与其他药物可能存在相互作用，具体请咨询专业医生。患者在使用纳地美定期间，应避免与其他可能影响药效的药物同服，特别是阿片类药物和其他中枢神经系统抑制剂。医生会根据患者的具体情况，调整治疗方案，以确保药物的安全性和有效性。

患者在使用纳地美定时，应定期复诊，向医生反馈用药情况和身体状况，以便及时调整治疗方案。如果有任何疑问或不适，应及时联系医生或药师。