纳地美定（Naldemedine）是一种选择性阿片受体拮抗剂，主要用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）。本文将详细介绍纳地美定的用药说明，包括其适应症、用法用量、不良反应、特殊人群用药、药物相互作用以及贮存方法等内容，帮助患者更好地了解和使用该药物。

纳地美定的用药说明

药物概述

纳地美定是一种选择性阿片受体拮抗剂，通过与肠道内的阿片受体结合，减少阿片类药物对肠道的抑制作用，从而缓解便秘症状。该药物于2017年在日本首次获批上市，目前尚未在中国上市，但可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台购买。纳地美定的推荐剂量为每天口服一次0.2毫克，可随餐或不随餐服用。

适应症

纳地美定主要适用于成人慢性非癌性疼痛患者，用于治疗因长期使用阿片类药物引起的便秘（OIC）。这包括与既往癌症或其治疗相关的慢性疼痛患者。纳地美定可以帮助这些患者缓解便秘症状，改善生活质量。然而，对于服用阿片类药物少于4周的患者，纳地美定的效果可能不佳，因此不推荐短期使用者使用。

用法用量

纳地美定的推荐剂量为每天口服一次0.2毫克，可随餐或不随餐服用。在开始使用纳地美定之前，不需要改变现有的镇痛给药方案。如果停止使用阿片类止痛药治疗，则需要停止使用纳地美定。患者在使用纳地美定时，应严格按照医生的指示和建议进行，避免自行增减剂量或停药。

纳地美定的药片为黄色圆形覆膜片，一侧印有“222”和盐野义标记，另一侧印有“0.2”。患者在使用前应仔细核对药物信息，确保正确用药。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇：目前尚无关于孕妇服用纳地美定的相关数据，以说明与药物相关的重大出生缺陷和流产风险。当孕妇使用纳地美定时，胎儿有可能出现阿片类药物戒断。只有当潜在的益处可以证明潜在的风险时，才应该在怀孕期间使用纳地美定。

哺乳期女性：由于哺乳期女性用药可能发生严重不良反应，包括母乳喂养婴儿的阿片类药物戒断，应考虑到药物对母亲的重要性，决定停止母乳喂养或停止使用该药。如果停药是为了尽量减少母乳喂养婴儿的药物暴露，建议在服用最后剂量的纳地美定的3天后恢复母乳喂养。

儿童：纳地美定在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐儿童使用。

老年人：老年患者与年轻患者在安全性或有效性方面没有观察到总体差异，但不能排除一些老年人更敏感的可能性。因此，老年患者在使用纳地美定时应密切监测其反应。

肝损伤患者：严重肝功能损害患者应避免使用纳地美定。对于轻度或中度肝功能损害的患者，不需要进行剂量调整。

不良反应

纳地美定最常见的不良反应（发生率≥2%）包括腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎。患者在使用过程中如出现严重、持续或恶化的腹痛，应立即停用纳地美定并就医。此外，纳地美定还可能导致胃肠道穿孔，因此在使用过程中应密切监测相关症状。

药物相互作用

纳地美定与其他药物的相互作用情况较为复杂，具体请咨询专业医生。患者在使用纳地美定时，应告知医生正在使用的其他药物，以避免可能的药物相互作用。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

贮存方法

纳地美定应避光保存，存放在20至25°C的耐光容器中，允许偏差在15至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放纳地美定，防止药物受潮，湿度的变化也可能对纳地美定的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

纳地美定的有效期为24个月，患者在使用前应检查药品的生产日期和有效期，确保药物在有效期内使用。