吉妥珠单抗（Mylotarg，麦罗塔）是一种针对CD33阳性的急性髓系白血病（AML）患者的治疗药物，因其独特的抗体-药物偶联物（ADC）机制，已成为临床上的重要选择。本文将介绍吉妥珠单抗的主要购买渠道，并提供一些用药和日常注意事项，帮助患者更好地管理和使用这一药物。

吉妥珠单抗的主要购买渠道

医院药房

医院药房是最直接和可靠的购买渠道之一。许多大型综合医院和专科医院的药房都会备有吉妥珠单抗。患者可以在医生开具处方后，直接前往医院药房购买。这种渠道的优点是药品来源正规，质量有保障，且有专业的药师提供用药指导。

国际医疗机构

对于国内未上市的药品，患者可以通过国际医疗机构购买吉妥珠单抗。一些国际医疗机构与海外药企合作，可以直接进口并提供该药物。虽然这种方式价格较高，但能够确保药品的真实性和有效性。例如，出口香港版本的吉妥珠单抗单支价格约为11420美元，六支装每支价格约为9530美元；出口土耳其版本的价格约为4810美元一盒。

海外直邮

部分患者会选择通过海外直邮的方式购买吉妥珠单抗。这种方法需要患者自行联系海外药房或药品供应商，通过国际物流将药品寄送回国。虽然这种方式相对灵活，但存在一定的风险，如药品在运输过程中可能受到环境因素的影响，导致药效降低或变质。因此，选择信誉好的海外药房和物流公司至关重要。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

在使用吉妥珠单抗时，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

肝毒性监测

吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前，应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。使用吉妥珠单抗后，应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水。如果出现肝毒性的体征或症状，应立即停药并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应

输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注前应预先用药，输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液，并采取相应的医疗措施。

日常注意事项

除了用药注意事项外，患者在日常生活中也应注意一些事项，以确保药物的效果和自身的安全。

储存条件

吉妥珠单抗应储存在干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。湿度的变化可能对吉妥珠单抗的稳定性产生负面影响。储存时，应尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

吉妥珠单抗应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。建议将药物储存在原纸盒中，以保持其完整性。

包装完整性

吉妥珠单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。