吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种针对急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物，由美国辉瑞公司研发生产，于2000年5月获得美国FDA批准。该药物在全球范围内被广泛应用于新诊断和复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病患者的治疗。本文将详细介绍吉妥珠单抗的价格及其在使用过程中需要注意的事项。

吉妥珠单抗价格

不同版本的价格

吉妥珠单抗目前在不同国家和地区有不同的版本和价格。以下是几种常见版本的价格信息：

• 出口香港版本：单支价格约为11420美元，六支装每支价格大约为9530美元。
• 出口土耳其版本：价格约为4810美元一盒。

这些价格可能会因市场波动和政策调整而有所变化，具体购买时应咨询专业医疗人员或医疗机构。

价格因素分析

吉妥珠单抗的价格受多种因素影响，包括研发成本、生产成本、市场供需关系以及不同国家和地区的医疗政策。作为一款高技术含量的靶向治疗药物，吉妥珠单抗的研发和生产过程复杂，成本较高，因此价格相对昂贵。

此外，不同版本的吉妥珠单抗在生产工艺和质量控制方面可能存在差异，这也会影响最终的市场价格。患者在选择购买时应综合考虑价格和质量，选择适合自己的版本。

用药注意事项

肝毒性

吉妥珠单抗的使用过程中可能会出现肝毒性，包括静脉闭塞性肝病（VOD）。患者在接受治疗前和治疗过程中应定期监测ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶等肝功能指标。如果出现肝肿大、体重迅速增加、腹水等肝毒性的临床体征和症状，应及时就医并调整治疗方案。

对于接受造血干细胞移植的患者，建议在移植后频繁监测肝脏功能，以及时发现并处理肝毒性问题。

输液相关反应

在输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内，患者可能会出现输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等。为了预防这些反应，患者在输注前应预先用药，并在输液过程中密切监测生命体征。

如果患者出现严重的输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液，并采取相应的急救措施。对于出现过敏反应的患者，应停止使用吉妥珠单抗。

出血和QT间期延长

吉妥珠单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症，进而引起出血。患者在接受治疗前和治疗过程中应定期监测血细胞计数，并注意出血的体征和症状。对于严重出血或持续性血小板减少症，应延迟给药或永久停用吉妥珠单抗。

此外，吉妥珠单抗还可能导致QT间期延长。患者在治疗前和治疗过程中应进行心电图（ECG）和电解质检测，特别是对于有QTc延长病史或倾向、正在服用已知可延长QT间期的药物的患者。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，吉妥珠单抗的使用需谨慎。孕妇在使用吉妥珠单抗时可能会对胎儿造成伤害，建议在医生指导下用药。哺乳期妇女在使用吉妥珠单抗期间以及最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。

对于儿童患者，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实。但对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿，其安全性和有效性尚未确定。

老年患者在使用吉妥珠单抗时应特别注意，因为老年患者出现发热和严重或更严重感染的几率更高，建议在医生指导下用药。

日常注意事项

存储条件

吉妥珠单抗需在特定条件下存储，以保证药物的质量和稳定性。具体存储要求如下：

• 温度控制：吉妥珠单抗需冷藏保存，温度控制在2-8°C之间，不要冷冻。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放吉妥珠单抗，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：吉妥珠单抗储存在原纸盒中，应远离阳光直射。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：吉妥珠单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

以上存储条件是确保吉妥珠单抗稳定性和疗效的关键，患者在使用过程中应严格遵守。

用药记录

患者在使用吉妥珠单抗的过程中，应详细记录用药情况，包括用药时间、剂量、用药后的身体反应等。这些记录有助于医生更好地了解患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案。

同时，患者在用药期间应定期进行复查，监测肝功能、血细胞计数、心电图等指标，以及时发现并处理潜在的问题。

心理支持

急性髓系白血病患者在治疗过程中可能会面临较大的心理压力，因此心理支持同样重要。患者可以通过与家人、朋友交流，或寻求专业的心理咨询，缓解心理压力，保持积极的心态。

此外，参加患者支持团体也是不错的选择，通过与经历相似情况的患者交流，可以获得更多的经验和情感支持。

生活方式调整

在使用吉妥珠单抗治疗期间，患者应注意生活方式的调整，以促进身体恢复和提高生活质量。具体建议如下：

• 饮食健康：保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，避免油腻和刺激性食物。
• 适量运动：根据自身情况适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，有助于改善血液循环和增强体质。
• 充足休息：保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，有助于身体恢复。
• 避免感染：注意个人卫生，勤洗手，避免去人多拥挤的地方，减少感染的风险。

以上生活方式的调整有助于患者更好地应对疾病，提高治疗效果。

结语

吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种高效的靶向治疗药物，对急性髓系白血病患者具有重要的治疗意义。虽然价格较高，但在正确的使用和管理下，可以显著改善患者的预后和生活质量。希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解吉妥珠单抗的价格和使用注意事项，为治疗提供有力的支持。