吉妥珠单抗（Gemtuzumab Ozogamicin），是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物。这种药物由美国辉瑞公司研发，于2000年5月获得美国FDA批准。吉妥珠单抗目前并未在中国上市，因此患者需要通过其他途径购买。本文将详细介绍吉妥珠单抗的购买渠道、价格以及使用时需要注意的事项。

吉妥珠单抗的购买渠道与价格

出口版本及其价格

吉妥珠单抗目前主要通过出口版本的方式供应给需要的患者。以下是几种常见的出口版本及其价格：

• 出口香港版本：单支价格约为11,420美元，六支装每支价格约为9,530美元。
• 出口土耳其版本：每盒价格约为4,810美元。

不同版本的价格差异较大，患者可以根据自身经济情况和药品来源选择合适的版本。购买时建议通过正规渠道，确保药品的真实性和安全性。

购买途径

由于吉妥珠单抗未在中国上市，患者需要通过海外医疗机构或国际药店购买。以下是几种常见的购买途径：

• 海外医疗机构： 患者可以通过咨询海外医疗机构，了解药品的具体信息和购买流程。这些机构通常会提供专业的医疗咨询和药品配送服务。
• 国际药店： 一些国际药店提供吉妥珠单抗的销售服务，患者可以在这些药店的官方网站上查询药品信息和购买方式。购买前务必核实药店的资质和信誉。

无论选择哪种途径，患者都应事先与主治医生沟通，确保药品的使用安全和效果。

用药注意事项

肝毒性监测

吉妥珠单抗在使用过程中可能会导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，患者在每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗治疗后，应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水。

对于出现肝脏检查异常的患者，建议经常监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。对于接受造血干细胞移植的患者，应酌情在移植后频繁监测肝脏检查。如出现VOD，应停用吉妥珠单抗并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应

吉妥珠单抗在输注期间或输注后24小时内可能出现危及生命或致命的输液相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥珠单抗前，应预先用药。输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。

在输液期间和输液结束后至少1小时内对患者进行监测，或直至体征和症状完全消失。出现过敏反应体征或症状的患者应停止使用吉妥珠单抗。

其他注意事项

吉妥珠单抗还可能导致其他严重的不良反应，包括出血、QT间期延长等。患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

• 出血： 吉妥珠单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症，进而引起致命或危及生命的出血。在每次注射吉妥珠单抗前评估血细胞计数，并在接受吉妥珠单抗治疗后频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。监测患者出血的体征和症状，通过延迟给药或永久停用吉妥珠单抗，控制严重出血、出血或持续性血小板减少症，并根据标准实践提供支持性护理。
• QT间期延长： 已在使用含有卡利奇霉素的其他药物治疗的患者中观察到QT间期延长。对有QTc延长病史或倾向、正在服用已知可延长QT间期的药物的患者，以及有电解质紊乱的患者，在吉妥珠单抗治疗开始前和给药期间根据需要获取心电图（ECG）和电解质。

总之，吉妥珠单抗是一种有效的治疗急性髓系白血病的靶向药物，但在使用过程中需要严格遵守医嘱和监测各项指标，以确保患者的安全和疗效。