吉妥珠单抗是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物，其主要成分是人-鼠嵌合单克隆抗体。该药物由美国辉瑞公司研发，于2000年5月获得美国FDA批准。吉妥珠单抗在国际市场上有多个名称，包括Mylotarg、吉妥单抗、奥佐米星和麦罗塔。虽然该药物未在中国上市，但患者可以通过其他途径获取。本文将详细介绍如何购买吉妥珠单抗及其注意事项。

如何购买吉妥珠单抗

价格与规格

吉妥珠单抗的价格因地区和规格而异。目前，出口香港版本的吉妥珠单抗单支价格约为11,420美元，六支装每支价格约为9,530美元。出口土耳其版本的价格约为4,810美元一盒。购买时需注意不同版本的药品可能存在差异，建议在专业医生的指导下选择合适的版本。

购买途径

由于吉妥珠单抗未在中国上市，患者需通过国际渠道购买。以下是几种常见的购买途径：

• 医院或诊所推荐：患者可以通过医院或诊所的国际药品采购渠道购买吉妥珠单抗。这种方法较为安全，但价格可能较高。
• 海外药店：患者可以联系海外的正规药店购买吉妥珠单抗。建议选择有良好信誉和资质的药店，以确保药品的质量和安全性。
• 医疗机构合作：部分医疗机构与国外的药品供应商有合作关系，患者可以通过这些机构购买吉妥珠单抗。这种方式相对便捷，但需提前了解相关流程和费用。

无论通过哪种途径购买，患者都应确保药品的来源合法、正规，避免购买假冒伪劣产品。同时，建议在医生的指导下使用药品，确保治疗效果和安全性。

用药注意事项

肝毒性

吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，患者在使用吉妥珠单抗前和治疗期间应定期监测肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。若出现肝毒性症状，如肝肿大、体重迅速增加和腹水，应及时就医。

对于接受造血干细胞移植的患者，建议在移植后频繁监测肝功能，以早期发现并处理肝毒性。

输液相关反应

输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命的输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。为了预防这些反应，患者在输注前应预先用药，输液过程中应密切监测生命体征。

如果患者出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。出现严重呼吸道症状或临床显著低血压的患者应停止使用吉妥珠单抗。

出血风险

吉妥珠单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少，从而引发出血风险。因此，患者在每次注射前应评估血细胞计数，并在治疗期间频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。

若出现严重出血或持续性血小板减少，应延迟给药或永久停用吉妥珠单抗，并根据标准实践提供支持性护理。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用吉妥珠单抗，因为它可能导致胚胎-胎儿损伤。建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。男性患者在治疗期间及最后一剂后至少3个月内也应使用有效的避孕措施。

对于儿童患者，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上的新诊断CD33阳性急性髓系白血病患者中得到证实。但对于出生不到1个月的患儿，其安全性和有效性尚未确定。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点，以确保用药安全和疗效：

• 存放条件：选择干燥、通风良好的地方存放吉妥珠单抗，避免药物受潮。存储时应远离阳光直射，保持药物的稳定性。
• 包装完整性：将吉妥珠单抗放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。
• 定期检查：患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

此外，患者在使用吉妥珠单抗期间应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。