塔奎妥单抗（talquetamab）是一种针对GPRC5D/CD3的人源化双特异性单克隆抗体，主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成年患者。该药物通过激活T细胞并引起细胞因子释放，从而发挥其抗肿瘤作用。本文将详细介绍塔奎妥单抗的用药说明，包括用药方法、剂量调整、注意事项等内容，帮助患者更好地理解和使用该药物。

塔奎妥单抗的用药方法

给药途径及基本原则

塔奎妥单抗应以皮下注射方式给药，且仅由具备相应医疗条件及支持措施的专业人员操作。为了降低细胞因子释放综合征（CRS）及神经毒性的风险，初始治疗均采用递增（step-up）剂量方案，并须在给药后住院观察48小时。

剂量与调整

初始剂量通常较低，随后逐渐增加至目标剂量。具体的剂量调整方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行。在给药过程中，应密切监测患者的各项生命体征，包括体温、血压、氧饱和度等，以便及时发现和处理CRS的早期迹象。

制剂准备与给药操作

塔奎妥单抗提供为两种规格：3mg/1.5mL（2mg/mL）及40mg/mL的单剂量注射液。给药前应检查药液是否清澈无颗粒，若药液出现混浊、变色或有异物则不得使用。从2°C～8°C冷藏状态取出后，需在室温（15°C～30°C）下平衡至少15分钟，并轻轻摇匀（不得剧烈摇晃）。抽取所需注射量时应注意单次注射体积不超过2mL，若超过则分多次注射，并确保注射部位相隔至少2cm。制备后的注射器应尽快使用，如因特殊情况需延迟使用，则可在2°C～8°C下保存不超过24小时，或在室温下保存24小时，超时则必须丢弃。

用药注意事项

细胞因子释放综合征（CRS）

由于CRS可能发生且严重，建议初次使用时采用递增剂量方案，并在给药后密切监测体温、血压、氧饱和度等生命体征。出现CRS迹象时，应立即停药，并根据严重程度采取支持治疗措施（如液体复苏、使用血管活性药物、给予退热药物等），待症状缓解后再按指导方案调整后续给药。

神经毒性及ICANS

患者在治疗期间应接受定期神经系统评估，发现意识、定向、语言或运动功能异常时，须立即中断给药并进行神经内科会诊。对于轻度症状，暂停治疗直至改善；如症状严重或反复出现，则建议永久停药。

感染风险

塔奎妥单抗可能增加感染风险，使用期间应定期监测感染迹象，必要时给予预防性抗菌治疗。出现感染症状时，应暂停给药，并进行及时治疗。

血液学及其他监测

定期检查血常规、肝功能及其他相关实验室指标，以便早期发现和处理血液学异常、肝功能损害等问题。此外，在制剂准备及给药过程中，务必遵循无菌操作原则，防止局部或全身感染。

特殊人群用药

对于孕妇，塔奎妥单抗可能对胎儿造成伤害，建议育龄妇女在治疗期间及停药后三个月内采用有效避孕措施。哺乳期女性在接受治疗期间以及停药后三个月内应避免哺乳。对于具有生殖潜力的男性和女性，治疗期间及停药后三个月内应使用可靠的避孕措施。儿童使用方面，目前临床研究未在儿童群体中开展，安全性及有效性尚未建立，故不推荐用于儿童。老年人使用方面，75岁及以上患者不良反应的风险相对较高，需谨慎评估和密切监测。

通过以上详细的用药说明和注意事项，希望能帮助患者更好地理解塔奎妥单抗的使用方法和潜在风险，从而确保治疗的安全性和有效性。在使用过程中如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或专业医疗人员。