Zolbetuximab（佐妥昔单抗）是一种针对 Claudin18.2（CLDN18.2）阳性晚期胃癌的单克隆抗体药物。它在临床上的应用为许多晚期胃癌患者带来了新的希望。然而，了解其副作用和注意事项对于安全有效地使用该药物至关重要。

Zolbetuximab（佐妥昔单抗）的副作用

过敏反应

佐妥昔单抗可能引起过敏反应，包括皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿和过敏性休克等严重反应。这些反应通常在首次输注时较为明显，因此在输注过程中应密切监测患者的反应情况。一旦出现任何过敏症状，应立即停止输注并给予相应的治疗。

严重的恶心和呕吐

轻度的恶心和呕吐可以通过调整饮食和使用止吐药物来缓解。然而，对于症状严重的患者，应及时就医并采取相应的治疗措施，如补液和纠正电解质紊乱。医生可能会根据患者的反应情况调整佐妥昔单抗的剂量。

其他常见副作用

除上述主要副作用外，佐妥昔单抗还可能导致一些其他不良反应，如疲劳、脱发、便秘、食欲下降等。这些副作用通常较轻微，但在某些情况下也可能影响患者的生活质量。因此，患者在用药期间应定期与医生沟通，及时反馈任何不适。

了解佐妥昔单抗的副作用有助于患者更好地管理治疗过程中的不适，提高治疗依从性。在出现任何严重副作用时，应及时就医并采取相应措施。

Zolbetuximab（佐妥昔单抗）的用药注意事项

药物配制和给药

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水 5.0 mL 溶解，溶解后药物浓度为 20 mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。

从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到 2.0 mg/mL。轻轻倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在 6 小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在 2-8°C 下保存，稀释后 24 小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药。

特殊人群用药

孕妇：仅在认为治疗益处超过潜在风险的情况下，才建议孕妇或可能怀孕的女性使用佐妥昔单抗。建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。

哺乳期妇女：使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，因为有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。

儿童：没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

药物相互作用

目前尚未进行佐妥昔单抗的临床药物相互作用研究。因此，在使用佐妥昔单抗期间，应避免与其他可能影响药物代谢或增加不良反应风险的药物同时使用。如有必要，应在医生指导下进行联合用药。

正确理解和执行佐妥昔单抗的用药注意事项，可以帮助患者更安全地接受治疗，最大限度地发挥药物的疗效。在治疗过程中，患者应密切关注自身反应，并及时与医生沟通。