阿比特龙（Abiraterone）是一种用于治疗晚期前列腺癌的口服抗雄激素药物。其商品名为Zytiga，中文名称为阿比特龙，其他别称还包括泽珂、醋酸阿比特龙片。阿比特龙通过抑制睾酮合成酶的活性，降低体内雄激素水平，从而减缓或抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍阿比特龙的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

阿比特龙的适应症和用法用量

适应症

阿比特龙与泼尼松或泼尼松龙合用，主要用于治疗以下两种前列腺癌：

• 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）：适用于已接受过化疗（如多西他赛）且病情进展的患者。
• 新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）：适用于未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗不超过3个月的患者。

在接受阿比特龙治疗的同时，患者还应同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或进行双侧睾丸切除术。

用法用量

阿比特龙的推荐剂量为1g（4×0.25g片）口服每日一次。具体用法如下：

• 与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日2次联用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。
• 与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日1次联用，治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。

阿比特龙必须在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用，应整片吞服，不可掰碎或咀嚼。同时，患者应在医生指导下进行定期监测，以评估药物效果和不良反应。

特殊人群的剂量调整

对于有基线中度肝受损（Child-Pugh类别B）的患者，推荐剂量应减低至250mg每天一次。肾功能损害患者无需进行剂量调整，但重度肾损害患者应谨慎使用。

用药注意事项和日常注意事项

用药期间的监测

患者在接受阿比特龙治疗期间，应定期进行以下监测：

• 血清转氨酶和胆红素水平：至少每2周监测一次，3个月后每月监测一次。
• 肝功能检查：如果出现肝毒性，应根据具体情况调整治疗方案。
• 血液电解质：监测低钾血症等电解质异常。

如果患者出现肝毒性，应根据严重程度调整治疗剂量或暂停治疗。若无胆管梗阻或其他导致ALT和总胆红素同时升高的原因，当患者出现ALT＞3×ULN伴随总胆红素＞2×ULN时，需永久停用阿比特龙。

常见不良反应及应对措施

阿比特龙的常见不良反应包括：

• 外周水肿
• 低钾血症
• 高血压
• 尿路感染

其他重要的不良反应包括心脏疾病、肝脏毒性、骨折和过敏性肺泡炎。患者应密切监测这些症状，并及时与医生沟通。如果出现严重的不良反应，应及时就医。

日常生活中的注意事项

在使用阿比特龙期间，患者应注意以下几点：

• 饮食方面：保持均衡饮食，避免高脂食物，以免影响药物吸收。
• 生活方式：保持适量运动，避免过度劳累，保持良好的心理状态。
• 定期复查：遵医嘱定期复查，监测肝功能、血液电解质等指标。
• 药物相互作用：避免与强CYP3A4诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平等）同时使用，必要时应在医生指导下调整剂量。

阿比特龙是一种有效的治疗晚期前列腺癌的药物，但使用过程中需严格遵循医嘱，定期监测相关指标，以确保治疗效果并减少不良反应的发生。