恩杂鲁胺（Enzalutamide），又称为恩扎卢胺，是一种雄激素受体抑制剂，主要用于治疗前列腺癌。本文将详细介绍恩杂鲁胺的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，帮助患者更好地了解该药物的使用方法和潜在风险。

恩杂鲁胺的适应症、用法用量和不良反应

适应症

恩杂鲁胺主要适用于以下几种前列腺癌的治疗：

• 去势抵抗性前列腺癌（CRPC）：恩杂鲁胺可单独使用或与促性腺激素释放激素（GnRH）类似物联合使用。
• 转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）：恩杂鲁胺与 GnRH 类似物联合使用。
• 非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）：恩杂鲁胺可单独使用或与 GnRH 类似物联合使用。

恩杂鲁胺在这些适应症中表现出显著的疗效，能够有效延缓疾病进展，提高患者的生活质量。

用法用量

恩杂鲁胺的推荐剂量为每日一次，每次 160mg，可以随餐或空腹服用。具体如下：

• 整个吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊，不要切割、压碎或咀嚼药片。
• 去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者应同时接受 GnRH 类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。
• 对于具有高转移风险的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）患者，如果治疗 36 周后 PSA 检测结果低于 0.2 ng/mL，可以暂停治疗；当 PSA 增加至 ≥2.0 ng/mL 或 ≥5.0 ng/mL 时，重新开始治疗。

患者应严格按照医嘱服用，避免漏服，以确保药效的持续性和稳定性。

不良反应

恩杂鲁胺的常见不良反应包括但不限于：

• 神经系统副作用：乏力、头晕、失眠、头痛或突发视力改变。
• 过敏反应：舌或面部、咽喉水肿，荨麻疹等。
• 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐等。
• 精神方面：精神或行为异常，少数情况下可能引发癫痫发作。
• 其他：血尿、腰痛、下肢疼痛、骨折、肌肉骨骼疼痛、疲劳、潮热、便秘、食欲下降、高血压、出血、跌倒、头痛等。

患者在使用过程中如出现任何不适，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

在使用恩杂鲁胺时，患者应注意以下几点：

• 生育计划：恩杂鲁胺可能导致胎儿流产或畸形，有生育计划的患者应避免使用该药物，孕妇更应禁用。
• 确认自身状况：在使用前需考虑是否有高血压、心脏病或癫痫病史等相关疾病。
• 保证自身安全：由于恩杂鲁胺可能引发癫痫发作，建议在使用期间避免高空作业或从事危险的工作。
• 药物相互作用：避免与强效 CYP2C8 抑制剂或强效 CYP3A4 诱导剂同时使用，如无法避免，需调整恩杂鲁胺的剂量。

定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

日常注意事项

患者在日常生活中也应注意以下事项：

• 储存条件：恩杂鲁胺应放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合。存储温度应在 20°C 至 25°C 之间，允许温度范围为 15°C 至 30°C，避免极端高温或低温环境。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放恩杂鲁胺，防止药物受潮。
• 避光保存：恩杂鲁胺应远离阳光直射，避免光照对其稳定性产生不利影响。
• 定期检查：定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

遵循以上注意事项，可以帮助患者更好地管理和使用恩杂鲁胺，确保治疗效果和安全性。