恩杂鲁胺（enzalutamide）是一款用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）和非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）的高效药物。2025年，随着恩杂鲁胺在全球市场的广泛使用，其价格也逐渐趋于稳定。本文将详细介绍恩杂鲁胺的不同版本及其价格，帮助患者更好地了解这一重要药物。

恩杂鲁胺的价格及版本

恩杂鲁胺在全球范围内有不同的版本和价格，以下是一些主要版本及其参考价格：

日本安斯泰来出口土耳其版

规格为40mg*112粒的日本安斯泰来出口土耳其版恩杂鲁胺，参考价格约为2146美元一盒。这一版本因其高质量和稳定性而受到许多患者的青睐，适合那些对药物品质要求较高的用户。

日本安斯泰来国内上市版

同样规格为40mg*112粒的日本安斯泰来国内上市版恩杂鲁胺，参考价格约为691美元一盒。这一版本在国内市场上更容易获得，且价格相对较低，适合大部分患者的需求。

印度海德隆

规格为40mg*16*7粒的印度海德隆版恩杂鲁胺，参考价格约为222美元一盒。印度生产的仿制药通常价格更低，但在质量和疗效方面也得到了广泛认可，适合预算有限的患者。

印度Cipla

规格为40mg*112粒的印度Cipla版恩杂鲁胺，参考价格约为227美元一盒。这一版本在国际市场上的表现也非常出色，价格合理且供应稳定。

印度Glenmark

规格为40mg*112粒的印度Glenmark版恩杂鲁胺，参考价格约为185美元一盒。这一版本的价格在所有版本中最低，但仍能保证基本的药物质量，适合经济条件有限的患者。

印度BDR

规格为40mg*112粒的印度BDR版恩杂鲁胺，参考价格约为188美元一盒。这一版本的价格略高于印度Glenmark，但仍然具有较高的性价比，适合大多数患者的预算。

用药注意事项

为了确保恩杂鲁胺的治疗效果和患者的安全，使用过程中需要注意以下几个方面：

剂量和用法

恩杂鲁胺的推荐剂量是160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。整个吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊，也不要切割、压碎或咀嚼药片。在接受恩杂鲁胺治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者中，还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

不良反应的处理

如果患者出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。常见不良反应包括疲劳、背痛、关节痛、外周水肿等。如果出现严重的不良反应，如癫痫发作、可逆性后部脑病综合征（PRES）、缺血性心脏病等，应立即停药并就医。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性应避免使用恩杂鲁胺，因为它可能会导致胎儿伤害和流产。有生殖潜力的男性和女性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后3个月内应使用有效避孕。轻度至中度肾功能不全的患者不建议调整剂量，但严重肾受损或终末期肾病患者应谨慎使用。轻度、中度或重度肝功能不全的患者也不建议调整剂量。

药物相互作用

恩杂鲁胺是强效CYP3A4诱导剂和中度CYP2C9和CYP2C19诱导剂。与某些CYP3A4、CYP2C9或CYP2C19底物共同给药可能会降低这些底物的浓度，从而影响其疗效。因此，应避免与这些药物共同使用，如果必须共同给药，需根据具体情况调整剂量。例如，与强效CYP2C8抑制剂共同给药时，应将恩杂鲁胺剂量减少至80mg每天一次；与强效CYP3A4诱导剂共同给药时，应将恩杂鲁胺剂量增加至240mg每天一次。

贮存方法

恩杂鲁胺应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。将恩杂鲁胺储存在20°C至25°C的干燥处，允许温度范围为15°C至30°C，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放恩杂鲁胺，防止药物受潮。避免将药物暴露在阳光直射下，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解恩杂鲁胺的不同版本及其价格，并在使用过程中注意相关事项，确保药物的治疗效果和安全性。