恩杂鲁胺（Enzalutamide），商品名为Xtandi，是一款用于治疗前列腺癌的药物。它是由美国Medivation公司和日本安斯泰来公司共同开发的第二代非甾体雄激素受体拮抗剂。恩杂鲁胺自2012年获得美国FDA批准以来，已成为治疗前列腺癌的重要药物之一。本文将详细介绍如何购买恩杂鲁胺以及用药注意事项。

购买恩杂鲁胺

恩杂鲁胺的购买渠道

恩杂鲁胺已在中国上市，并进入了中国医保目录，这意味着患者可以通过多种途径购买到该药物。以下是几种常见的购买渠道：

医院药房

患者可以在医院的药房购买恩杂鲁胺。这种途径最为便捷，也最为安全，患者可以直接从医生处获得处方，并在药房购买药物。医院药房提供的药品质量有保障，患者无需担心药品的真伪问题。

正规药房

除了医院药房，患者还可以在正规的药店购买恩杂鲁胺。这些药店通常会提供详细的药品信息和专业的药剂师咨询服务，帮助患者正确使用药物。

医疗服务机构

一些专业的医疗服务机构也可以帮助患者购买恩杂鲁胺。这些机构与国外药厂有合作关系，可以直接联系药厂为患者购买药品。药品会通过国际快递EMS直接邮寄给患者，这种方式适用于需要进口药品的患者。

恩杂鲁胺的价格

恩杂鲁胺的价格因不同来源和版本而有所不同。以下是几种常见版本的价格参考：

日本安斯泰来出口土耳其版

规格为40mg*112粒，参考价格约为2146美元一盒。

日本安斯泰来国内上市版

规格为40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。

印度仿制药

印度生产的恩杂鲁胺仿制药价格相对较低，不同厂家的价格有所差异。例如，印度海德隆（Hetero）的规格为40mg*16*7粒，参考价格约为222美元一盒；印度Cipla的规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒；印度Glenmark的规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒；印度BDR的规格为40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

用药注意事项

使用恩杂鲁胺前的准备

在开始使用恩杂鲁胺之前，患者应进行以下准备工作：

咨询医生

患者应在医生的指导下使用恩杂鲁胺。医生会根据患者的病情和身体状况，制定合适的治疗方案，并告知患者药物的用法用量。

了解药品信息

患者应详细阅读药品说明书，了解药物的成分、作用机制、适应症、用法用量、副作用等信息。这有助于患者更好地理解和使用药物。

用药期间的注意事项

在使用恩杂鲁胺期间，患者需要注意以下几点：

严格遵医嘱

患者应严格按照医生的指示使用恩杂鲁胺，不可自行增减剂量或停药。如果出现任何不适，应及时咨询医生。

监测肝功能和肺部状况

恩杂鲁胺可能会对肝功能和肺部造成影响，因此患者在用药期间应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的问题。

避免与其他药物相互作用

患者在使用恩杂鲁胺期间，应避免与其他可能产生相互作用的药物同时使用。如果需要使用其他药物，应先咨询医生或药师。

潜在的不良反应及应对措施

虽然恩杂鲁胺是一种有效的治疗药物，但使用过程中仍可能出现一些不良反应。以下是几种常见的不良反应及其应对措施：

癫痫发作

使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现癫痫发作。患者在接受治疗期间应避免从事可能导致突然失去知觉而对自己或他人造成严重伤害的活动。如果发生癫痫发作，应立即停药并就医。

可逆性后部脑病综合征（PRES）

有报道称，使用恩杂鲁胺治疗的患者可能发生可逆性后部脑病综合征（PRES）。PRES的症状包括癫痫、头痛、嗜睡、精神错乱、失明以及其他视觉和神经系统障碍。如果怀疑发生PRES，应立即停药并进行脑成像检查。

缺血性心脏病

使用恩杂鲁胺治疗的患者发生缺血性心脏病的风险较高。患者应定期监测心脏状况，管理好高血压、糖尿病和血脂异常等心血管危险因素。如果出现严重的心脏问题，应停止使用恩杂鲁胺。

跌倒和骨折

接受恩杂鲁胺治疗的患者可能会增加跌倒和骨折的风险。患者应评估自身的跌倒和骨折风险，并采取相应的预防措施。对于有骨折风险的患者，应考虑使用骨靶向药物。