恩杂鲁胺（enzalutamide）是一种用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）以及非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）的药物。随着该药物在全球范围内的广泛应用，了解其价格和使用注意事项对于患者来说至关重要。

恩杂鲁胺（enzalutamide）2025年价格

恩杂鲁胺自2018年在日本获批上市以来，已在全球多个市场推出。2025年，不同厂家生产的恩杂鲁胺价格有所不同，以下是几种主要版本的价格信息：

日本安斯泰来出口土耳其版

规格为40mg*112粒，参考价格约为2146美元一盒。

日本安斯泰来国内上市版

规格为40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。

印度海德隆版

规格为40mg*16*7粒，参考价格约为222美元一盒。

印度Cipla版

规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒。

印度Glenmark版

规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。

印度BDR版

规格为40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

不同版本的恩杂鲁胺在价格上存在较大差异，患者可以根据自身经济条件和医疗需求选择合适的版本。然而，无论选择哪种版本，都应在医生的指导下使用，以确保治疗的安全性和有效性。

用药注意事项

恩杂鲁胺作为一种重要的抗癌药物，其正确使用对患者的治疗效果至关重要。以下是使用恩杂鲁胺时需要注意的一些事项：

推荐剂量

恩杂鲁胺的推荐剂量是160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。患者应整粒吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊，也不要切割、压碎或咀嚼药片。对于去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者，应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

剂量调整

如果患者出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。对于具有高转移风险的生化复发（高风险BCR）的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）患者，如果治疗36周后检测不到PSA（<0.2ng/mL），则可以暂停治疗。当PSA增加至≥2.0ng/mL或对于既往接受过初次放射治疗的患者PSA增加至≥5.0ng/mL时，重新开始治疗。

特殊人群用药

孕妇使用恩杂鲁胺可能会导致胎儿伤害和流产，因此不建议孕妇使用。哺乳期女性在使用恩杂鲁胺时应谨慎，目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺、该药物对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的信息，建议在医生指导下使用。有生殖潜力的男性和女性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后3个月应使用有效避孕。轻度至中度肾功能不全的患者不建议调整剂量，但对于严重肾受损或终末期肾病患者，尚未进行相关研究。对于轻度、中度或重度肝功能不全的患者，不建议调整剂量。

药物相互作用

恩杂鲁胺是强效CYP3A4诱导剂和中度CYP2C9和CYP2C19诱导剂，共同给药可能降低某些CYP3A4、CYP2C9或CYP2C19底物的浓度，从而降低这些底物的功效。应避免与强CYP2C8抑制剂（如吉非贝齐）共同给药，因为这会增加恩杂鲁胺和N-去甲基恩杂鲁胺的血浆浓度，可能增加不良反应的发生率和严重程度。同时，应避免与强CYP3A4诱导剂（如利福平）共同给药，因为这会降低恩杂鲁胺和N-去甲基恩杂鲁胺的血浆浓度，从而降低恩杂鲁胺的功效。

患者在使用恩杂鲁胺时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。