吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗CD33阳性急性髓系白血病（AML）的药物，由美国辉瑞公司研发生产。吉妥珠单抗在2000年5月获得美国FDA批准，目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录，因此患者需要通过海外渠道购买。本文将详细介绍吉妥珠单抗的价格和购买途径。

吉妥珠单抗的价格与购买渠道

价格信息

吉妥珠单抗的价格因地区和版本不同而有所差异。以下是几个主要版本的价格：

• 出口香港版本：单支价格约为11420美元，六支装每支价格约为9530美元。
• 出口土耳其版本：价格约为4810美元一盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所波动。建议患者在购买前与供应商确认最新价格。

购买渠道

由于吉妥珠单抗尚未在中国上市，患者需要通过以下途径购买：

1. 海外医院或药店：患者可以通过国际医疗旅游的方式，前往已经批准吉妥珠单抗使用的国家（如美国、欧洲等地）的医院或药店购买。
2. 国际药品代购平台：一些国际药品代购平台提供吉妥珠单抗的代购服务。例如，“全球药直供”等平台，可以为患者提供药品信息和代购服务。
3. 专业药品代理商：部分专业药品代理商也提供吉妥珠单抗的进口服务，患者可以通过咨询当地的医药代理商获取更多信息。

无论通过哪种渠道购买，都建议患者选择信誉良好的供应商，并在购买前详细了解药品的来源、运输和存储条件，以保证药品的质量和安全。

用药注意事项

肝毒性管理

吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。在每次给药前，应评估患者的ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。治疗期间应密切监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水等。对于出现肝毒性的患者，应及时中断或停用吉妥珠单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应的处理

输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内，患者可能出现输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等症状。在输注前应预先用药，输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液，并采取适当的医疗措施。患者应在输液结束后至少1小时内继续监测，直至体征和症状完全消失。

特殊人群用药

吉妥珠单抗在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未完全明确。孕妇使用吉妥珠单抗可能对胎儿造成伤害，应告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一次给药后至少1个月内应避免母乳喂养。

对于儿童患者，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实。然而，对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性尚未确定。老年患者在使用吉妥珠单抗时，应特别注意监测发热和严重感染的风险。

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。同时，妥善保存药物，确保其在规定的温度条件下储存，以保持药效。