吉妥珠单抗是一种针对CD33阳性急性髓系白血病（AML）患者的靶向治疗药物。然而，对于中国的患者而言，获取这种药物并不容易。本文将详细介绍在中国购买吉妥珠单抗的渠道，并提供一些用药和日常注意事项。

吉妥珠单抗购买渠道

目前，吉妥珠单抗在中国尚未上市，也没有进入中国医保，这意味着患者需要通过其他途径获取该药物。以下是几种可行的购买渠道：

亲自前往已上市国家购买

患者可以选择亲自前往美国、日本等已经上市吉妥珠单抗的国家购买。这种方式虽然费时费力，但可以确保购买到正品。例如，土耳其版吉妥珠单抗（Mylotarg）5mg规格的价格约为4837美元一盒。然而，需要注意的是，海外药物价格受汇率波动影响较大，具体价格可能会有所变动。

通过专业海外医疗服务机构购买

对于不便亲自出国的患者，可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取吉妥珠单抗。这些机构通常有丰富的经验和专业的团队，能够帮助患者顺利购买到药物。出口香港版本的吉妥珠单抗单支价格约为11420美元，六支装每支价格大约为9530美元。出口土耳其版本的价格约为4810美元一盒。选择这种方法时，建议患者详细了解服务机构的资质和口碑，以确保药品质量和安全。

关注国内上市动态

目前，吉妥珠单抗尚未在中国上市，但随着医疗政策的不断优化，该药物有望在未来几年内进入中国市场。患者可以通过关注相关医疗新闻和官方公告，了解吉妥珠单抗在中国的最新进展。一旦该药物在国内上市并进入医保，将大大减轻患者的经济负担。

用药注意事项

正确使用吉妥珠单抗不仅能够提高治疗效果，还能有效避免潜在的不良反应。以下是一些重要的用药注意事项：

肝毒性

吉妥珠单抗可能引起肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，在每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗治疗后，应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水。对于出现肝脏检查异常的患者，建议经常监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。如果患者出现VOD，应停用吉妥珠单抗并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应

输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命的输液相关反应。常见的体征和症状包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。为了预防这些反应，患者在输注吉妥珠单抗前应预先用药。输液期间要经常监测生命体征，如果患者出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。在输液期间和输液结束后至少1小时内对患者进行监测，或直至体征和症状完全消失。如果患者出现过敏反应体征或症状，应停止使用吉妥珠单抗。

胚胎-胎儿毒性

根据其作用机制和动物研究结果，吉妥珠单抗在给孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿损伤。因此，应告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有女性伴侣的男性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少3个月内使用有效的避孕措施。

通过以上渠道和注意事项，患者可以更加安全和有效地获取和使用吉妥珠单抗，从而改善生活质量并延长生存期。