恩曲替尼（Entrectinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗ROS1阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）和NTRK基因融合阳性实体瘤。本文将详细介绍恩曲替尼的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

恩曲替尼的详细说明书

医保价格

恩曲替尼在中国已经纳入医保，这大大减轻了患者的经济负担。自2022年11月6日起，恩曲替尼胶囊在中国的医院和DTP药房有售。每月费用大约为27000元人民币，换算成美元约为3918美元。每个疗程包含一盒药物。虽然这一价格相比美国市场有所降低，但仍需患者谨慎考虑自身的经济状况。

作用功效

恩曲替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要针对ROS1、NTRK1、NTRK2和NTRK3基因融合。这些基因融合在多种癌症中起到关键作用，尤其是非小细胞肺癌和某些实体瘤。恩曲替尼通过抑制这些激酶的活性，阻止癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。

具体来说，恩曲替尼适用于：

• ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。
• 携带NTRK融合基因且无已知获得性耐药突变的局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的成人和1月龄以上儿童实体瘤患者。

用法用量

恩曲替尼的用法用量需严格遵照医生的指导。以下是常见的用法用量：

成人患者：

• 对于ROS1阳性的非小细胞肺癌，推荐剂量为600mg，每日一次，可与食物同服或不同服。
• 对于NTRK基因融合阳性实体瘤，建议咨询医学顾问确定具体剂量。

儿童患者：

• 对于1月龄以上的儿童患者，剂量需根据体重调整，具体剂量应由医生决定。

如果错过了一剂恩曲替尼，请在记起时立即补服，但如果距离下一次服药时间不足12小时，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂。如果服用一剂恩曲替尼后立即出现呕吐，应重复该剂量。

用药注意事项

治疗前的推荐评估和测试

在开始恩曲替尼治疗之前，医生会进行一系列评估和测试，以确保患者适合使用该药物。这些评估和测试包括：

• 左心室射血分数的评估。
• 血清尿酸水平的检测。
• QT间期和电解质的检查。

这些评估有助于医生了解患者的整体健康状况，确保恩曲替尼的使用安全有效。

药物相互作用

恩曲替尼可导致QTc间期延长，因此应避免与已知可能延长QT/QTc间期的药物合用。常见的此类药物包括某些抗心律失常药、抗精神病药和抗生素等。患者在使用恩曲替尼期间，应告知医生正在使用的所有药物，以便医生进行合理的药物管理。

不良反应及处理

恩曲替尼的常见不良反应包括疲劳、便秘、味觉障碍、水肿、头晕、腹泻、恶心、感觉迟钝、呼吸困难、肌痛、认知障碍、体重增加、咳嗽、呕吐、发热、关节痛和视力障碍。如果患者出现严重的不良反应，应立即联系医生。

对于轻度不良反应，患者可以通过调整生活方式和饮食习惯来缓解。例如，多休息、保持良好的水分摄入、适量运动等。对于严重的不良反应，医生可能会调整剂量或暂停用药，直至症状缓解。

总之，恩曲替尼是一种有效的靶向治疗药物，但在使用过程中需要注意药物的正确使用方法和潜在的不良反应。患者应严格按照医嘱用药，并定期进行健康检查，以确保治疗的安全性和有效性。