艾代拉里斯（vosoritide），商品名为VOXZOGO，是由美国吉利德科学公司研发的一种激酶抑制剂，于2014年7月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。艾代拉里斯主要用于治疗至少接受过两次全身治疗的复发性滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤（FL）患者，以及复发慢性淋巴细胞性白血病（CLL）患者。该药物凭借在临床试验中的总缓解率获得了FDA的加速审批。

艾代拉里斯的使用方法

推荐剂量

艾代拉里斯的推荐剂量为150毫克，口服给药，每日两次，可以与食物同服或空腹服用。患者应持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。目前尚不清楚接受治疗超过数月的患者最佳和安全的给药方案。艾代拉里斯需整片吞服，不可压碎或咀嚼。

剂量调整

如果患者错过计划剂量的时间不超过6小时，应尽快补服漏服的剂量，并按常规时间服用下一剂。如果错过的时间超过6小时，则跳过漏服的剂量，按原定计划服用下一剂。对于出现严重或危及生命的不良反应，应暂停艾代拉里斯的治疗，直到症状缓解。若重新开始治疗，应将剂量减少至100毫克，每日两次。如果再次出现严重或危及生命的不良反应，则应永久停用艾代拉里斯。

特殊人群用药

对于肾功能不全或肝功能不全的患者，需要根据具体情况调整剂量。具体调整方案应在专业医生的指导下进行。服用艾代拉里斯的部分患者可能会出现淋巴细胞增多现象，这通常是一种药效学效应，不建议调整剂量。

用药注意事项

肝毒性

艾代拉里斯与利妥昔单抗联合使用或使用未获批的联合疗法时，约16%的患者出现致命性和/或严重肝毒性。谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高超过正常上限5倍的情况较为常见，通常在治疗的前12周内观察到。一旦出现这种情况，应立即暂停给药，直至肝功能指标恢复正常。如果在较低剂量重新开始治疗后，肝毒性复发，则应永久停用艾代拉里斯。

重度皮肤反应

在接受艾代拉里斯治疗的患者中，已报告史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）的致死性病例，以及其他重度或危及生命的皮肤反应。如果疑似或确诊为SJS、TEN或药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS），应立即暂停艾代拉里斯的治疗。确诊后，应永久停用艾代拉里斯，并采取适当的支持措施。

超敏反应

使用艾代拉里斯的患者曾出现严重超敏反应，包括过敏性休克。对艾代拉里斯有严重超敏反应史的患者禁用该药物。对于发生严重超敏反应的患者，应永久停用艾代拉里斯，并采取适当的支持措施。

日常注意事项

定期监测

患者在使用艾代拉里斯期间，应定期监测肝功能指标，特别是在治疗的前3个月内，每2周监测一次谷丙转氨酶和谷草转氨酶。接下来的3个月中，每4周监测一次，之后每1-3个月监测一次。如果谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高超过正常上限的3倍，应每周监测肝毒性，直至病情缓解。如果谷丙转氨酶或谷草转氨酶超过正常上限的5倍，应停用艾代拉里斯。

生活方式建议

患者在使用艾代拉里斯期间，应保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动。避免摄入过多的酒精和脂肪，以减轻肝脏负担。同时，患者应避免接触已知的过敏原和刺激物，以降低皮肤反应的风险。

心理支持

长期使用艾代拉里斯可能会对患者的心理健康产生影响。建议患者在治疗期间寻求家人和朋友的支持，必要时可咨询专业的心理医生。保持积极的心态有助于提高治疗效果和生活质量。

艾代拉里斯作为一种重要的抗血液肿瘤药物，为许多患者带来了新的希望。然而，患者在使用过程中应注意监测肝功能、皮肤反应和超敏反应，遵循医生的指导，合理调整剂量，以确保治疗的安全性和有效性。