考比替尼（Cobimetinib）是一种用于治疗某些类型癌症的药物，特别是不可切除或转移性黑色素瘤。它通过抑制 MEK1 和 MEK2 酶的作用，阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍考比替尼的用药说明，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

考比替尼的用药说明

药物基本信息

考比替尼是一种处方药，通常与维莫非尼联合使用。该药物的推荐剂量为每天 60mg，连续服用 21 天，随后停药 7 天，形成一个完整的 28 天周期。患者应在每天相同的时间空腹或随餐服用考比替尼，以保持稳定的血药浓度。

药物储存

考比替尼应在 30°C（86°F）以下的室温下储存，避免高温和潮湿。患者应将药物放在儿童无法触及的地方，以防止误食。如果发现药物过期或变质，应及时咨询医生或药师处理。

药物相互作用

考比替尼与某些药物合用可能会产生不良反应。特别是在使用强效或中效 CYP3A 抑制剂时，应特别小心。这些药物包括但不限于红霉素、环丙沙星等。如果不可避免地需要合用这些药物，建议将考比替尼的剂量减少至 20mg。一旦停用 CYP3A 抑制剂，应恢复考比替尼的原剂量。

用药注意事项

皮肤恶性肿瘤

考比替尼可能导致新的皮肤恶性肿瘤。在开始治疗前，患者应进行全面的皮肤检查，并在治疗期间每两个月进行一次评估。对于出现可疑皮损的情况，应及时通过切除和皮肤病理评估进行处理。即使在停用考比替尼后 6 个月内，仍需继续进行皮肤监测。

出血风险

考比替尼可能引起出血，包括严重的大出血。如果患者出现 3 级出血事件，应立即停用考比替尼。如果在 4 周内出血情况改善至 0 级或 1 级，可以考虑以较低剂量重新开始治疗。如果 3 级出血事件未见好转或出现 4 级出血事件，应永久停用考比替尼。

心肌病

考比替尼可能导致心肌病，尤其是对于基线射血分数（LVEF）低于正常值下限的患者。在开始治疗前、治疗后 1 个月以及此后每 3 个月，应评估患者的射血分数。对于出现左心室功能障碍的患者，应通过暂停用药、减少剂量或停止治疗进行管理。重新开始治疗的患者应在 2 周、4 周、10 周和 16 周时再次评估射血分数。

严重皮肤反应

考比替尼可能导致严重的皮肤反应，如皮疹。如果患者出现严重的皮肤反应，应暂停用药，并根据严重程度决定是否减少剂量或停用考比替尼。在处理皮肤反应时，应密切监测患者的症状，以防止进一步恶化。

日常注意事项

患者在使用考比替尼期间，应注意以下日常事项，以减少不良反应的发生：

• 避免阳光曝晒：考比替尼可能导致光敏反应，患者应避免长时间暴露在阳光下。外出时应穿着防护服，并使用 SPF 30 或以上的防晒霜。
• 定期监测肝功能：考比替尼可能引起肝毒性，患者应在治疗前和治疗期间每月进行肝功能检查。如果出现 3 级或 4 级肝功能异常，应及时调整治疗方案。
• 关注视力变化：考比替尼可能导致浆液性视网膜病变和视网膜静脉闭塞，患者应定期进行眼科检查。如果出现视力变化，应立即就医。

通过上述详细的用药说明和注意事项，患者可以更好地管理和应对考比替尼治疗过程中可能出现的问题，从而提高治疗效果和生活质量。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。