卡那单抗（Canakinumab）是一种白细胞介素-1β（IL-1β）阻滞剂，广泛用于治疗多种自身炎症性疾病，如Cryopyrin相关周期性综合征（CAPS）、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏（HIDS/MKD）、家族性地中海热（FMF）以及Still病等。虽然卡那单抗在治疗这些疾病方面表现出显著效果，但也可能带来一系列副作用。本文将详细介绍卡那单抗的常见副作用及其缓解方法，并提供一些用药和日常注意事项。

卡那单抗的副作用及缓解方法

常见的副作用

卡那单抗的常见副作用包括腹泻、流感、鼻炎、恶心、头痛、肠胃炎、咽炎、体重增加、鼻咽炎、眩晕、肌肉骨骼疼痛和支气管炎。这些副作用通常较轻，可以通过调整生活方式和用药方式来缓解。

腹泻和胃肠不适

腹泻和胃肠不适是卡那单抗最常见的副作用之一。患者可以通过以下方法缓解这些症状：

• 保持充足的水分摄入，防止脱水。
• 避免食用辛辣、油腻和高纤维的食物，选择容易消化的食物。
• 如果症状严重，可以咨询医生是否需要使用止泻药物。

呼吸道感染

卡那单抗可能导致患者更容易发生呼吸道感染，如鼻咽炎和上呼吸道感染。为了预防和缓解这些感染，可以采取以下措施：

• 定期洗手，保持个人卫生。
• 避免接触感冒患者，减少外出活动。
• 增强免疫力，多摄入富含维生素C和维生素D的食物。

严重副作用及其处理

除了常见的副作用外，卡那单抗还可能引起一些严重的副作用，如严重感染、免疫抑制和过敏反应。这些副作用需要及时识别并采取相应的治疗措施。

严重感染

卡那单抗与严重感染风险增加相关，特别是在感染、有复发性感染病史或具有易患感染基础疾病的患者中。如果患者出现以下症状，应立即就医：

• 持续性咳嗽。
• 体重减轻。
• 体温降低。

医生可能会建议暂停使用卡那单抗，并进行相应的抗感染治疗。

免疫抑制

使用卡那单抗可能会导致免疫系统功能下降，从而增加恶性肿瘤的风险。因此，患者应定期进行体检和癌症筛查。如果出现任何异常症状，应及时就医。

过敏反应

虽然罕见，但卡那单抗治疗期间可能会发生过敏反应。如果患者出现以下症状，应立即停止使用卡那单抗并就医：

• 呼吸困难。
• 皮肤红疹或瘙痒。
• 肿胀（尤其是面部、嘴唇、舌头或喉咙）。

用药和日常注意事项

用药注意事项

正确使用卡那单抗可以最大限度地减少副作用的发生。以下是一些用药注意事项：

剂量和给药方式

卡那单抗的剂量和给药方式应严格按照医生的指示进行。例如，对于处于痛风发作期的成人患者，推荐剂量为150mg，皮下给药，每次治疗间隔至少12周。

避免与其他免疫抑制剂合用

卡那单抗不建议与肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂或其他免疫抑制剂联合使用，因为这可能会增加严重感染的风险。如果患者需要使用其他免疫抑制剂，应咨询医生。

日常注意事项

除了正确用药外，患者在日常生活中也应注意以下事项，以减少副作用的发生：

保持健康的生活方式

良好的生活习惯有助于增强免疫力，减少感染和其他副作用的发生。建议患者：

• 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。
• 均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
• 适量运动，增强体质。

监测身体状况

患者应定期监测自己的身体状况，如有任何不适或异常症状，应及时就医。特别是对于有感染风险的患者，应更加注意：

• 注意体温变化。
• 观察是否有咳嗽、咽痛等症状。
• 定期进行血液检查和影像学检查。

心理支持

长期使用卡那单抗可能会对患者的心理造成一定的影响。建议患者寻求心理支持，与家人和朋友多沟通，必要时可以咨询心理医生。