福坦替尼（Tavalisse）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗对既往治疗反应不足的成人慢性免疫性血小板减少症（ITP）。这种药物通过抑制体内的Syk活性，帮助提升患者的血小板计数，从而减少出血风险。本文将详细介绍福坦替尼的用法用量及注意事项，帮助患者更好地管理和使用这种药物。

福坦替尼的用法用量

推荐剂量

福坦替尼的推荐起始剂量为100毫克，每日两次，口服。患者应在医生的指导下按时服用药物，以确保药物的最佳效果。通常情况下，患者需要连续服用一个月，医生会在一个月后重新评估患者的血小板计数。如果血小板计数未能提升至至少50 x 10⁹/L，医生可能会建议将剂量增加至150毫克，每日两次。

剂量调整

剂量调整是根据患者的血小板计数和耐受性来决定的。使用最低剂量的福坦替尼达到并维持血小板计数至少50 x 10⁹/L，以减少出血的风险。如果患者在服用100毫克剂量后一个月内血小板计数没有明显提升，医生可能会建议增加剂量。剂量增加后，仍需定期监测血小板计数和其他血液指标，以确保药物的安全性和有效性。

漏服和补服

如果患者漏服了一剂福坦替尼，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则无需补服，只需按原计划继续服用下一剂。切勿为了弥补漏服而加倍剂量，以免造成不必要的副作用。

用药注意事项

高血压监测

福坦替尼治疗过程中可能会引起高血压，尤其是已有高血压病史的患者更容易受到影响。在剂量稳定前，应每两周监测一次血压，之后每月监测一次。如果患者在服用福坦替尼后出现持续的高血压，医生可能会建议暂停用药、减少剂量或停药，并调整治疗方案。

肝功能监测

福坦替尼可能导致肝功能异常，表现为谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平升高。患者在治疗期间应每月监测一次肝功能检查。如果转氨酶水平超过正常值上限的3倍，医生可能会建议暂停用药、减少剂量或停药，以防止进一步的肝损伤。

腹泻管理

腹泻是福坦替尼常见的不良反应之一。患者在出现腹泻症状时，应采取支持性护理措施，如改变饮食、补水和使用止泻药物。如果腹泻严重（≥3级），医生可能会建议暂停使用福坦替尼、减少剂量或停药，以防止脱水和其他并发症。

中性粒细胞减少症

福坦替尼可能导致中性粒细胞减少症，这会增加感染的风险。患者在治疗期间应每月监测一次中性粒细胞计数，并注意是否有感染的迹象。如果出现中性粒细胞减少症，医生可能会建议暂停用药、减少剂量或停药，以防止感染的发生和发展。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以更安全有效地使用福坦替尼，从而改善慢性免疫性血小板减少症的症状，提高生活质量。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。