福坦替尼（TAVALISSE，Fostamatinib）是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）的药物。它通过抑制脾酪氨酸激酶（Syk）的作用，帮助提高血小板计数，从而减少出血风险。以下是福坦替尼的详细用法用量和相关注意事项。

福坦替尼的用法用量

初始剂量

福坦替尼的推荐初始剂量为100毫克，每日两次口服。该剂量应在餐前或餐后服用，不受食物影响。患者应严格按照医生的指示服用药物，不要随意增减剂量。

一个月后评估

在服用福坦替尼一个月后，医生会重新评估患者的血小板计数。如果血小板计数未增加至至少50×10⁹/L，医生可能会将剂量增加至150毫克，每日两次。这一调整是为了更好地控制血小板计数，减少出血风险。

维持剂量

一旦血小板计数达到或超过50×10⁹/L，应使用最低有效剂量维持血小板计数，以减少潜在的副作用。患者应定期复查血小板计数，以便医生及时调整治疗方案。

福坦替尼的用法用量需根据患者的具体情况由医生决定。患者应密切关注自身状况，并定期复诊。

用药注意事项

血压监测

福坦替尼治疗期间可能会引起高血压，尤其是已有高血压病史的患者更容易受到影响。在剂量稳定前，应每两周监测一次血压，之后每月监测一次。如有必要，医生会调整治疗方案或使用降压药物。

肝功能监测

福坦替尼可能导致肝功能异常，表现为谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平升高。患者应每月进行一次肝功能检查。如果肝功能指标超过正常值上限的3倍，医生可能会暂停用药、减少剂量或停药。

腹泻管理

部分患者在服用福坦替尼后可能出现腹泻。医生建议患者在早期采取支持性护理措施，如改变饮食、补充水分和使用止泻药物。如果腹泻加重（≧3级），应及时联系医生，可能需要暂停用药、减少剂量或停药。

中性粒细胞减少症

福坦替尼可能导致中性粒细胞减少症，增加感染风险。患者应每月监测一次中性粒细胞计数，并注意是否有感染迹象。如出现中性粒细胞减少，医生可能会暂停用药、减少剂量或停药。

总的来说，福坦替尼是一种有效的治疗慢性免疫性血小板减少症的药物，但其使用过程中需要注意多个方面，以确保患者的安全和治疗效果。患者应严格遵循医嘱，定期复查，并及时与医生沟通任何不适。