阿普斯特（OTEZLA）是一种口服小分子磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂，用于治疗多种自身免疫性疾病。本文将详细介绍阿普斯特的说明书、医保政策、价格、疗效和副作用。

阿普斯特（OTEZLA）说明书、医保、价格、疗效、副作用

说明书概览

阿普斯特（OTEZLA）是由美国FDA批准的口服药物，主要用于治疗银屑病关节炎、斑块状银屑病和与白塞氏病相关的口腔溃疡。该药物通过抑制PDE-4来调节细胞信号传递途径，从而减少炎症介质的产生，减轻炎症反应。

适应症：

• 银屑病关节炎
• 斑块状银屑病
• 与白塞氏病相关的口腔溃疡

阿普斯特的推荐初始剂量通常为逐步增加的方案，以减轻胃肠道不适。在第1天至第5天内，剂量逐渐增加，第6天起维持剂量为30mg，每日两次。患者可以在进食或空腹时服用，但不要压碎、分裂或咀嚼片剂。

医保与价格

阿普斯特已在中国上市，并进入医保目录。市面上有仿制药可供选择。以下是不同规格的价格参考：

• 30mg*30粒：约22美元/盒
• 30mg*60粒：约32美元/盒

价格可能会因地区和销售渠道的不同而有所变化。建议患者在购买前咨询当地药店或医疗机构，了解最新的价格信息。

疗效与副作用

阿普斯特在治疗银屑病关节炎、斑块状银屑病和与白塞氏病相关的口腔溃疡方面显示出显著的疗效。多项临床研究显示，阿普斯特能够显著改善患者的症状，提高生活质量。

常见副作用：

• 腹泻
• 恶心
• 头痛
• 上呼吸道感染

在使用阿普斯特的过程中，少数患者可能会出现严重的胃肠道反应，如严重腹泻、恶心和呕吐。这些症状通常发生在治疗的最初几周内，如有必要，医生可能会调整剂量或暂时停药。如果出现严重的超敏反应，如血管性水肿和过敏性反应，应立即停药并寻求医疗帮助。

用药注意事项

剂量调整

对于重度肾损害的患者，根据Cockcroft-Gault公式计算的肌酐清除率（CLcr）低于30mL/min时，应将阿普斯特剂量减少至30mg每日一次。患者在使用过程中应定期评估药物疗效和副作用，以便及时调整治疗方案。

特殊人群

65岁及以上的老年人和服用可能导致血容量不足或低血压药物的患者，发生严重胃肠道反应的风险较高。这些患者在使用阿普斯特时需要特别注意，医生应密切监测其病情变化。

超敏反应

阿普斯特在上市后监测中曾报告过超敏反应，包括血管性水肿和过敏性反应。因此，医生在开具阿普斯特处方前应详细了解患者的过敏史，并在治疗过程中密切关注患者的反应。一旦出现严重超敏反应的体征或症状，应立即停药并进行适当的治疗。

通过合理使用和密切监测，阿普斯特能够为许多患者带来显著的治疗效果，改善他们的生活质量。患者在使用过程中应遵循医生的指导，注意药物的副作用，及时调整剂量，以确保安全有效的治疗。