恩诺单抗（Enfortumab vedotin-ejfv）是一种针对局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）的靶向治疗药物。这种药物由日本安斯泰来公司研发，并于2019年12月获得美国FDA批准。由于其独特的机制和显著的疗效，许多患者对恩诺单抗产生了浓厚的兴趣。然而，由于该药物尚未在中国上市，患者在购买时需要特别谨慎。本文将详细介绍如何安全地购买恩诺单抗，并提供一些用药和日常注意事项。

如何购买恩诺单抗

选择正规渠道

购买恩诺单抗时，选择正规渠道是至关重要的。患者可以通过以下几种方式获取该药物：

• 正规医疗服务机构：患者可以通过医院或专业的医疗机构购买恩诺单抗。这些机构通常会有合法的进口渠道，能够提供真实的药物。
• 跨境电商平台：一些正规的跨境电商平台也提供恩诺单抗的购买服务。在选择平台时，务必确认其资质和信誉，避免购买到假药或劣药。

无论是通过医院还是电商平台，购买前都应仔细检查药品的生产日期和有效期，确保药品的质量。

获取医生处方

恩诺单抗是一种处方药，购买时必须持有医生的处方。在就医过程中，患者应向医生详细说明自己的病情和治疗历史，以便医生判断是否适合使用恩诺单抗。医生会根据患者的具体情况开具相应的处方。

持有医生处方后，患者可以在上述提到的正规渠道购买恩诺单抗。如果没有医生的处方，即使找到购买渠道也无法合法购得该药物。

了解价格信息

恩诺单抗的价格因国家和地区而异。在日本安斯泰来公司出口的德国版本中，20mg规格的价格约为1100美元，30mg规格的价格约为1512美元。患者在购买时应提前了解当地的市场价格，避免被不法商家欺骗。

此外，患者还可以通过医疗保险公司了解是否有相关的保险报销政策，以减轻经济负担。

用药和日常注意事项

正确存储药物

恩诺单抗需要在特定的条件下存储，以保证其稳定性和有效性。以下是几点存储建议：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放恩诺单抗，避免药物受潮。湿度的变化可能会对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：恩诺单抗应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：恩诺单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

正确的存储方法有助于延长药物的有效期，确保患者在使用时能够获得最佳的治疗效果。

监测不良反应

使用恩诺单抗期间，患者应密切关注可能出现的不良反应，并及时与医生沟通。常见的副作用包括疲劳、周围神经病变、食欲下降、皮疹、脱发、恶心、味觉障碍、腹泻、眼干、瘙痒、皮肤干燥、贫血、淋巴细胞减少、低磷血症、脂肪酶浓度升高、高血糖、低钠血症、高尿酸血症、中性粒细胞减少等。

• 高血糖：无论是否患有糖尿病，患者都可能出现高血糖和糖尿病酮症酸中毒，有时甚至会导致死亡。监测糖尿病或高血糖患者以及有此类疾病风险的患者血糖浓度。血糖>250 mg/dL时中断治疗。
• 周围神经病变：周围神经病变，主要是感觉神经病变，在患有或不患有周围神经病变的患者中均有报道。监测患者是否有新的或恶化的周围神经病变。可能需要中断治疗、减少剂量和/或永久停止治疗。
• 视觉效果：有眼部疾病报告。大多数事件影响角膜，包括视力模糊、角膜炎、角膜缘干细胞缺乏和干眼症。监测患者是否有眼部疾病。如果出现眼部症状或症状没有缓解，请考虑使用人工泪液替代品预防干眼症，并进行眼科评估。

一旦发现任何异常症状，应立即停药并咨询医生，以便及时调整治疗方案。

遵循医嘱

患者在使用恩诺单抗时，应严格按照医生的指导进行。以下是一些具体的用药建议：

• 推荐剂量：尿路上皮癌成年患者：在每个28天周期的第1、8和15天，以1.25 mg/kg剂量给药（最大剂量为125 mg）。继续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。
• 调整毒性剂量：对于不良反应，可能需要暂时中断、减少剂量和/或永久停药。如果需要减少剂量，请按照医生指导调整剂量。

患者应定期复查，监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。在用药过程中，保持与医生的密切沟通，及时反馈任何不适或疑问。