恩诺单抗（Padcev）是一种新型的抗体偶联药物，主要用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）。由于其独特的机制和显著的疗效，恩诺单抗在临床上受到广泛关注。然而，由于该药物尚未在中国上市，很多患者在购买过程中会遇到诸多困难。本文将详细介绍如何购买恩诺单抗，以及在使用过程中的注意事项。

如何购买恩诺单抗

购买恩诺单抗需要通过正规的途径，以保证药品的质量和安全性。以下是购买恩诺单抗的具体步骤和渠道。

1. 就诊并获取处方

首先，患者需要前往医院就诊，由专业的肿瘤科医生进行详细评估。医生会根据患者的具体情况，判断是否适合使用恩诺单抗。如果医生认为恩诺单抗是合适的治疗方案，会开具相应的处方。

在就诊过程中，患者应详细告知医生自己的病史、用药史以及任何可能影响药物使用的健康问题，以便医生做出更准确的判断。

2. 通过正规渠道购买

获得处方后，患者可以通过以下几种渠道购买恩诺单抗：

• 医院药房：患者可以直接携带处方到医院的药房购买。这是最直接和安全的方式，但需要注意医院是否有库存。
• 专业药房：一些专业的肿瘤药房也可能备有恩诺单抗。患者可以在网上搜索附近的肿瘤药房，并提前电话确认是否有库存。
• 跨境电商平台：部分跨境电商平台提供进口药品的购买服务。患者可以在这些平台上搜索恩诺单抗，并选择信誉较高的商家购买。购买前务必核实药品的来源和真伪。

购买恩诺单抗时，患者应仔细核对药品的批号、生产日期和有效期，确保药品的质量。

3. 药品价格

恩诺单抗的价格相对较高。目前，日本安斯泰来生产的恩诺单抗价格如下：

• 20mg规格：每盒售价约为1100美元。
• 30mg规格：每盒售价约为1512美元。

患者在购买时应考虑到长期治疗的费用，并与医保机构沟通，了解是否有相关的报销政策。

用药注意事项

恩诺单抗的正确使用对于治疗效果和患者的安全至关重要。以下是使用恩诺单抗时的一些重要注意事项。

1. 存储条件

恩诺单抗应存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。湿度的变化可能会影响药物的稳定性。同时，应远离阳光直射，选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

2. 用药剂量和频率

恩诺单抗的推荐剂量为：在每个28天周期的第1、8和15天，以1.25 mg/kg剂量给药（最大剂量为125 mg）。继续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。

如果患者出现不良反应，可能需要暂时中断、减少剂量和/或永久停药。具体调整剂量的方法应遵循医生的指导。

3. 监测和随访

患者在使用恩诺单抗期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。常见的副作用包括疲劳、周围神经病变、食欲下降、皮疹、脱发、恶心、味觉障碍、腹泻、眼干、瘙痒、皮肤干燥、贫血、淋巴细胞减少、低磷血症、脂肪酶浓度升高、高血糖、低钠血症、高尿酸血症、中性粒细胞减少等。

特别是高血糖和周围神经病变，需要特别关注。监测糖尿病或高血糖患者以及有此类疾病风险的患者血糖浓度。如果血糖超过250 mg/dL，应中断治疗。周围神经病变的患者应密切监测是否有新的或恶化的症状，必要时调整治疗方案。

4. 其他注意事项

恩诺单抗可能会引起眼部疾病，如视力模糊、角膜炎、角膜缘干细胞缺乏和干眼症。患者应定期进行眼科检查，如果出现眼部症状或症状没有缓解，应及时就医。使用人工泪液替代品预防干眼症，必要时进行眼科评估。

轻度、中度或重度肾功能不全的患者无需调整剂量，但仍需密切监测肾功能变化，及时调整治疗方案。

通过以上介绍，希望患者能够更加清晰地了解如何购买和使用恩诺单抗，从而更好地管理和治疗疾病。