地舒单抗是国内首个用于骨质疏松症治疗的抗 RANKL单抗类药物，其研发公司为美国安进公司。自2020年6月在中国获得批准以来，地舒单抗已经在国内多个渠道上市，为患者提供了更多的选择。本文将详细介绍地舒单抗在国内的购买渠道、价格以及使用注意事项。

地舒单抗国内购买渠道及价格

国内医院购买

地舒单抗在国内医院的供应已经较为稳定，患者可以通过正规医院购买到正品地舒单抗。医院内的价格可能会因地区和医院的不同而有所差异，但总体来说，地舒单抗的价格相对较高。根据最新数据，60mg规格的地舒单抗在医院的售价约为71美元一支，120mg规格的售价约为146美元一支。

国外购买渠道

除了在国内医院购买外，患者还可以选择购买安进公司在土耳其上市的地舒单抗（狄诺塞麦）。土耳其市场的地舒单抗价格相对便宜，125mg/1ml规格的价格约为3000美元左右。需要注意的是，通过国外渠道购买药品时，应选择可靠的供应商，避免购买到假冒伪劣产品。

医保报销

2024年，地舒单抗成功入选新版医保清单，报销比例和额度都得到了提高。这意味着患者在购买地舒单抗时可以节省大量开支，进一步降低了治疗的经济压力。具体报销政策和比例可能因地区而异，患者在购买前应咨询当地医保部门或医院的相关政策。

地舒单抗用药注意事项

给药前检查

在给药前，应目视检查地舒单抗是否有颗粒物和变色。地舒单抗是一种透明、无色至淡黄色的溶液，可能含有微量半透明至白色的蛋白质颗粒。如果溶液变色或浑浊，或者溶液中含有许多颗粒或异物，请勿使用。给药前，可将地舒单抗从冰箱中取出，并置于原容器中，使其达到室温（最高25°C）。这通常需要15至30分钟。请勿以任何其他方式加热地舒单抗。

皮下注射

地舒单抗仅用于皮下给药，不应通过静脉、肌内或皮内给药。推荐剂量为每4周在上臂、大腿上部或腹部皮下注射120mg。在治疗的第一个月的第8天和第15天，再各注射120mg。使用27号针头抽取并注射药瓶中的所有内容物。请勿重新进入药瓶。单次给药或进样后丢弃小瓶。

常见不良反应及处理

地舒单抗在不同适应症中可能出现不同的不良反应。对于绝经后骨质疏松症，最常见的不良反应包括背部疼痛、四肢疼痛、高胆固醇血症、肌肉骨骼疼痛和膀胱炎。对于男性骨质疏松症，最常见的不良反应包括背部疼痛、关节痛和鼻咽炎。在使用过程中，如果出现严重的不良反应，如严重的低钙血症、颌骨坏死等，应及时就医。

特殊人群用药

孕妇禁止使用地舒单抗，因为可能会对胎儿造成伤害。哺乳期女性目前尚无关于母乳中是否存在地舒单抗、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的信息。建议有生殖潜力的女性在治疗期间以及在最后一次给药后至少5个月内使用有效的避孕措施。地舒单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐用于儿童。老年人在使用地舒单抗时应密切监测其反应，因为老年人可能对药物更为敏感。

总的来说，地舒单抗在国内已经广泛应用于多种骨相关疾病的治疗。患者在购买和使用地舒单抗时，应选择正规渠道，严格遵守医生的指导，注意药品的储存条件和给药方法，以确保治疗的安全性和有效性。