地舒单抗自2019年在中国获批上市以来，逐渐成为治疗多种骨病的重要药物。这种由美国安进公司研发的单克隆抗体，不仅在多发性骨髓瘤和实体瘤骨转移的治疗中表现出显著效果，还在骨质疏松症等疾病的管理中发挥了重要作用。随着2024年地舒单抗成功入选新版医保清单，患者的经济负担大幅减轻，越来越多的人能够受益于这一先进疗法。

地舒单抗的购买渠道

医院渠道

患者可以通过医院渠道购买地舒单抗。2019年，地舒单抗（狄诺塞麦）在中国正式获批上市，患者凭借医生开具的处方，可以在国内的一些大型医院购得该药物。这些医院通常配备了专业的药师和医护人员，能够提供详细的用药指导和后续服务，确保患者安全有效地使用地舒单抗。

药店渠道

除了医院，患者还可以在一些大型连锁药店购买地舒单抗。例如，康德乐大药房等专业医药连锁店提供了地舒单抗的销售服务。这些药店不仅有严格的药品管理制度，还能提供专业的咨询服务，帮助患者了解药物的使用方法和注意事项。不过，购买时仍需携带医生开具的处方，以符合国家的药品管理规定。

价格参考

地舒单抗的价格因规格不同而有所差异。根据最新的市场数据，美国安进版地舒单抗 60mg的价格约为71美元一支，120mg的价格约为146美元一支。虽然价格较高，但由于2024年地舒单抗成功入选医保清单，报销比例和额度都得到了提高，患者在购买该药物时可以节省大量开支，进一步降低了治疗的经济压力。

地舒单抗的用药注意事项

给药前的检查

在使用地舒单抗之前，应仔细检查药物的外观。地舒单抗是一种透明、无色至淡黄色的溶液，可能含有微量半透明至白色的蛋白质颗粒。如果溶液变色或浑浊，或者含有许多颗粒或异物，应立即停止使用。此外，给药前应将地舒单抗从冰箱中取出，放置在原容器中，使其达到室温（最高25°C）。这通常需要15至30分钟。切勿以其他方式加热地舒单抗。

给药方法

地舒单抗仅用于皮下给药，不应通过静脉、肌内或皮内给药。推荐的给药部位为上臂、大腿上部或腹部。使用27号针头抽取并注射药瓶中的所有内容物。单次给药或进样后应丢弃小瓶，不得重新进入药瓶。对于不同的适应症，地舒单抗的给药剂量和频率有所不同。例如，治疗多发性骨髓瘤和实体瘤骨转移时，推荐剂量为每4周120mg；治疗骨巨细胞瘤时，初始剂量为每4周120mg，在治疗第一个月的第8天和第15天再各服用120mg。

常见不良反应

使用地舒单抗可能会出现一些不良反应。最常见的不良反应包括背部疼痛、四肢疼痛、高胆固醇血症、肌肉骨骼疼痛和膀胱炎。在某些情况下，还可能出现胰腺炎等较为严重的不良反应。患者在使用过程中应密切关注身体状况，如有不适，应及时就医。特别是对于绝经后骨质疏松症和男性骨质疏松症的患者，常见的不良反应还包括关节痛、鼻咽炎、背痛、高血压、支气管炎和头痛。

特殊人群用药

地舒单抗在特殊人群中的使用需要特别注意。孕妇禁止使用地舒单抗，因为可能会对胎儿造成伤害。哺乳期女性在使用地舒单抗时，目前尚无关于母乳中是否存在地舒单抗、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的信息，因此需谨慎使用。有生殖潜力的女性在开始地舒单抗治疗前，需确认妊娠状况，并在治疗期间以及最后一次给药后至少5个月内使用有效的避孕措施。此外，地舒单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，老年人在使用时也需密切监测，因为部分老年人可能对药物更为敏感。

药物相互作用

目前尚未明确地舒单抗与其他药物之间是否存在具有临床意义的相互作用。然而，为了确保用药安全，患者在使用地舒单抗期间应避免同时使用可能影响钙和维生素D代谢的药物。必要时，应咨询医生或药师，以获取专业的用药建议。

储存方法

地舒单抗应保存在原纸箱中，存放在2°C至8°C的冰箱中，不得冷冻。在给药之前，地舒单抗可以在室温下（最高25°C）保存在原始容器中，但不得超过14天。如果在14天内未使用，地舒单抗应丢弃。正确的储存方法有助于保持药物的有效性和稳定性，确保患者在使用时的安全和疗效。

地舒单抗作为一种重要的治疗骨病的药物，不仅在临床上表现出了显著的效果，还在医保政策的支持下，使更多患者受益。正确使用地舒单抗，遵循医嘱和药品说明书的指导，能够更好地控制病情，提高生活质量。